In-vitrofertilisatie wordt niet gedaan voor alle vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid, maar strikt volgens de indicaties. Er zijn een aantal ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaken en kunnen niet worden geëlimineerd met behulp van conservatieve en chirurgische behandeling.
IVF: indicaties en contra-indicaties
Voordat we ons voorbereiden op kunstmatige inseminatie, is het de moeite waard om uit te zoeken welke indicaties IVF heeft. De belangrijkste indicaties voor IVF:
- absolute tubaire onvruchtbaarheid (afwezigheid van beide eileiders na hun operatieve verwijdering);
- onvruchtbaarheid bij vrouwen na 30 jaar die meer dan een jaar voor IVF plastie van de eileiders ondergingen;
- immunologische onvruchtbaarheid;
- endometriose;
- idiopathische onvruchtbaarheid na een volledig klinisch onderzoek van het paar;
- mannelijke factor (indicaties voor IVF - deze en mannelijke onvruchtbaarheid bij afwezigheid van het vermogen van het mannelijke sperma tot bevruchting).
In ons land kunnen vrouwen profiteren van gratis IVF, op een federaal quotum waarvoor er bewijs is. Om een gratis IVF te krijgen, zijn de belangrijkste indicaties:
- vrouwelijke onvruchtbaarheid (bij afwezigheid van ovulatie, eileiders en idiopathische onvruchtbaarheid);
- mannelijke onvruchtbaarheid (alleen als er tegelijkertijd vrouwelijke onvruchtbaarheid is).
Alleen mannelijke onvruchtbaarheid is nog geen getuigenis om IVF gratis uit te voeren. De condities volgens het OMS-programma zijn tubaire onvruchtbaarheid, gewicht van 50 tot 100 kg, antimulylerov hormoon van 0,5 ng / ml tot 7 ng / ml, FSH niet hoger dan 15 IU op de 2-3ste dag van de cyclus en normospermie in de seksuele partner.
Contra-indicaties voor IVF:
- lichamelijke en geestelijke ziekten, waarbij zwangerschap en bevalling gecontraïndiceerd zijn;
- aangeboren misvormingen van vrouwelijke geslachtsorganen, waarbij de implantatie en het dragen van de foetus onmogelijk zijn;
- goedaardige en kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken, eventuele kwaadaardige tumoren, zelfs bij de anamnese;
- acute ontstekingsprocessen in het lichaam van een vrouw van welke lokalisatie dan ook.
Als een vrouw een fibromyoma heeft, wordt de contra-indicatie na haar snelle verwijdering ingetrokken en kan IVF worden uitgevoerd als er basisvoorzieningen voor zijn.
Kort protocol van IVF-implementatie
Er zijn een aantal onderzoeken die vóór IVF worden uitgevoerd:
- Een paar maanden voor IVF wordt een volledig onderzoek van het sperma van een man uitgevoerd, vaginale uitstrijkjes, colposcopie en behandeling van chronische ontstekingsprocessen.
- Een maand voor IVF wordt de duur van de folliculaire fase bepaald, wordt bloed afgenomen voor chromosomale, immunologische analyse, hormoonspiegels in het bloed, aanwezigheid van virale ziekten, bereiding van embryocultuur.
- Na het bepalen van het niveau van oestrogeen, stimuleer de ovulatie onder toezicht van echografie.
- Na stimulatie wordt de oöcytkweek ingenomen, de eieren worden onder de microscoop geïdentificeerd.
- Ze produceren hekwerk en bereiden sperma voor, voegen 200 - 300 duizend spermatozoa toe aan een ei voor bevruchting.
- Het embryo wordt gedurende 40-50 uur tot 4 afdelingen geïncubeerd.
- Breng de katheterembryo's door het cervicale kanaal naar de bodem van de baarmoeder.
- Ze ondersteunen embryo-implantatie met progesterontherapie vóór de 20e week van de zwangerschap.