Het kniegewricht is het meest vatbaar voor een dergelijke pathologie als hemarthrosis, wat zich uit in de uitstroming van bloed in de gewrichtsholte. Dit komt door de locatie van dit gewricht en de complexe structuur. Meestal is het kniegewricht gewond als gevolg van sporten, het uitvoeren van werkzaamheden met betrekking tot de belasting op de knie of bij het huishouden.
Oorzaken van hemarthrosis van het kniegewricht
Hemarthrose van het kniegewricht kan optreden als gevolg van blauwe plekken, met intra-articulaire laesies (scheuring van de meniscus of capsule, dislocatie, fractuur). Dientengevolge wordt in de gewrichtsholte het bloed dat is binnengegaan gemengd met de synoviale vloeistof, worden stolsels gevormd die verdere fermentatie ondergaan. Er is een toename van de intra-articulaire druk, de gladheid en integriteit van kraakbeenweefsels is verstoord. Dit alles dient als een gunstige basis voor de ontwikkeling van inflammatoire degeneratieve processen in de gewrichtsholte.
Ook kan deze pathologie optreden als gevolg van hemofilie - een ziekte die gepaard gaat met een stollingsstoornis, waarbij vaak spontane bloeding in de gewrichten wordt waargenomen.
Manifestaties van hemarthrosis van de knie
De ernst van de hemarthrosissymptomen van de rechter of linker knie hangt af van de mate van trauma. Om een pathologie te vermoeden is het mogelijk op de volgende tekenen:
- pijn op de plaats van letsel;
- visuele toename van de knie in het volume;
- zwelling van de knie;
- gladheid van de kniecontouren;
- cyanose van de huid in de gewrichtsregio;
- lokale temperatuurstijging (huidhyperthermie boven het gewricht);
- verstoring van de werking van het kniegewricht.
In ernstige gevallen verliest het kniegewricht zijn motorische activiteit volledig. Als het bloeden in de gewrichtsholte doorgaat, nemen de pijnsensaties toe. Bij palpatie in het kniegewricht wordt een fluctuatie bepaald.
Hemarthrosis, geassocieerd met hemofilie, manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Tegelijkertijd zijn de werking van het ligamentapparaat en de vernietiging van het kraakbeenweefsel verborgen.
Gevolgen van hemartrose van het kniegewricht
Wanneer hemarthrosis van de knie optreedt, vinden processen van afbraak van bloedcellen plaats met de afgifte van schadelijke stoffen, die pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel veroorzaken. Er is ook een verandering in de lokale circulatie.
Het gevolg van de ziekte kan een overgang zijn naar een chronische vorm, waarin zich vaak infectieuze en inflammatoire processen ontwikkelen. Dus als gevolg van hemarthrose kan zich ontwikkelen:
- synovitis ;
- bursitis;
- purulente artritis.
Ook is pathologie gevaarlijk vanwege de mogelijkheid om uit de draden van fibrine te vallen en de ontwikkeling van verklevingen van het littekenweefsel in het gewricht.
Behandeling van hemarthrosis van het kniegewricht
De behandeling van hemarthrosis begint met het verwijderen van bloed uit de gewrichtsholte, die zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd. Hiervoor wordt een punctie toegepast met inachtneming van aseptische omstandigheden, waarna de lavage en de toediening van analgetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden uitgevoerd. Deze manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voorbereidingen voor stollingsfactoren worden ook geïntroduceerd om het bloeden te stoppen. In ernstige gevallen wordt het aanbevolen om arthroscopie uit te voeren met het verwijderen van bloed uit de holte van het kniegewricht.
Verder wordt een strakke bandage van het aangetaste gewricht gemaakt, de toepassing van een drukverband en immobilisatie met een gips-lingeta. Fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven:
- thermische procedures;
- magnetotherapie , etc.
Na verwijdering van gips wordt getoond het dragen van een speciale knie, evenals therapeutische oefeningen voor ten minste zes maanden.