Exstrofie van de blaas is een ernstige congenitale pathologie van het urinewegstelsel, waarbij het orgel niet in de maag maar buiten wordt geplaatst. Het komt voor bij een van de 50.000 pasgeborenen. Bij jongens wordt deze pathologie vier keer vaker gediagnosticeerd dan bij meisjes. Om dit te voorkomen, wordt chirurgische interventie effectief gebruikt.
Blaas-exstrofie - oorzaken
Veel factoren dragen bij aan het verschijnen van dergelijke pathologie. Vaker worden de misvormingen van de blaas veroorzaakt door de volgende redenen:
- Genetische aanleg - als een van de familieleden een dergelijke ziekte had, is de kans groot dat deze pathologie bij het kind optreedt.
- Besmettelijke ziekten , die de vrouw tijdens de zwangerschap heeft gehad, veroorzaken ernstige complicaties, waaronder de ontwikkelingsstoornissen van het urogenitale systeem.
- Diabetes maternale diabetes - deze ziekte kan een incorrecte vorming van interne organen veroorzaken.
- Een omgevingsfactor - een zwangere vrouw is belangrijk om meer in de frisse lucht te lopen, om rokerige ruimtes en contact met agressieve chemicaliën te vermijden. Een ongunstige omgeving kan de ontwikkeling van de onvolkomenheid van een kind provoceren.
- Schadelijke gewoonten van een zwangere vrouw - roken , drugs gebruiken en alcoholmisbruik drinken dragen bij aan het verschijnen van pathologieën bij de foetus.
Exstrofie van de blaas - symptomen
Deze pathologie gaat gepaard met een uitgesproken klinisch beeld. Exstrofie van de urineblaas bij kinderen kan onmiddellijk na de geboorte visueel worden gedetecteerd door dergelijke tekens:
- In de onderbuik wordt een duidelijk defect in de buikholte gezien - de blaas bevindt zich op het oppervlak.
- Urine wordt voortdurend uitgescheiden, waardoor er op de huid op het gebied van intieme plaatsen luieruitslag is.
- In de meeste gevallen is er geen navelstreng litteken.
- Het urinewegstelsel bevindt zich te dicht bij de anus.
- Het kind vanwege het ervaren ongemak wordt nerveus, wispelturig en eet slecht, wat zijn gewichtstoename beïnvloedt.
Exstrofie van de blaas en epispadias
Beide pathologieën zijn aangeboren. Exstrofie van de blaas is de afwezigheid van de voorste buikwand en de verzakking van het excretiesysteem naar buiten. Er zijn dergelijke stadia van pathologie:
- De eerste graad is de divergentie van de schaambeenderen van niet meer dan 4 cm. De diameter van de laesie op de buikholte is minder dan 4 cm.
- De tweede graad - de botten divergeren tot een afstand van 4,5-8 cm. De diameter van het gat op het peritoneum varieert van 5 tot 7 cm.
- De derde graad is de divergentie van de schaambeenderen van meer dan 9 cm. In diameter is de abnormale laesie groter dan 8 cm.
Epispadie van de urineblaas is de onderontwikkeling van de uitwendige genitaliën. Bij jongens kan deze pathologie zijn:
- golovochnoy;
- stam;
- voltooien;
- schaamhaar steel.
Bij meisjes komt epispadia in dergelijke vormen voor:
- totaal;
- clitoris;
- subtotaal.
Cloacale exstrofie
Deze pathologie is ook bekend als een ectopische cloaca of een vesicouca-kloof. Het is een ernstige vorm van anomalie. Het bovenste deel van de formatie is de navelstreng hernia, de onderste is de blaas. Het orgaan van het excretiesysteem wordt in twee delen gesplitst door de isthmus van de darm. Elke "halve bubbel" heeft zijn eigen opening van de ureter. Hetzelfde fragment van de darm dat eruit komt, heeft van 2 tot 4 lumen.
Cloacale exstrofie van de blaas wordt bij jongens vergezeld door dergelijke afwijkingen:
- splijten van de penis;
- undescension van testikels;
- wijd "uitgespreid" door de knokige beenderen.
Bij meisjes verloopt exstrophy gelijktijdig met dergelijke afwijkingen:
- verdubbeling van de vagina;
- splitsing van de clitoris;
- de bicornische baarmoeder .
Exstrofie van de blaas - behandeling
De enige manier om van deze pathologie af te komen, is door een operatie uit te voeren. Vóór een dergelijke procedure, een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder:
- echografie;
- cystoscopie;
- CT;
- endoscopisch onderzoek;
- inspectie.
Pas na een diagnostisch onderzoek van de blaas-exstrofie worden totale epispadia operatief geëlimineerd. De belangrijkste taken van de arts in deze behandeling zijn:
- Voer een veilige afsluiting uit van het urinestelsel, dat "ging uit".
- Voer een plastische reconstructie uit van het getroffen gebied.
Exstrofie van de blaas - operatie
Hoe chirurgisch ingrijpen zal worden uitgevoerd, hangt grotendeels af van de grootte van het defect. Wanneer de diameter van het pathologische gat in de buikholte niet groter is dan 4 cm, wordt dicht weefsel gebruikt om het te sluiten. Als er een groter formaat exstrofie is, omvat de behandeling het gebruik van een kunstmatige "huid" - een steriele film. Nadat de hechting geneest, wordt herhaaldelijk chirurgisch ingegrepen. Tijdens deze procedure wordt de film verwijderd.
Na de operatie, wanneer cloacale of blaas exstrofie is geëlimineerd, bestaat het risico dat dergelijke complicaties optreden:
- peritonitis;
- enuresis ;
- zelfklevende ziekte;
- onderkoeling;
- besmetting van bloed.
Blaas-exstrofie klinisch - aanbevelingen
In de periode na de operatie zal de arts die de operatie heeft uitgevoerd gecombineerde antibacteriële therapie voorschrijven. De receptie van medicijnen wordt in een ziekenhuis onder toezicht van een arts uitgevoerd. Vaker worden antibacteriële preparaten intramusculair of intraveneus toegediend aan patiënten.
Na afloop van een dergelijke therapie zal de arts de patiënt zijn aanbevelingen geven, die in de meeste gevallen worden teruggebracht tot de volgende regels:
- Blaas-exstrofie bij meisjes of jongens is een pathologie waarbij je je levensstijl volledig moet veranderen. Dit geldt voor voeding. In het dieet moet gezond voedsel zijn. Acute en zoute voedingsmiddelen en diuretica moeten van het menu worden uitgesloten.
- Je kunt niet veel vloeistoffen consumeren. Drink in kleine slokjes.
- Alle volgende levens moeten blessures en sterke fysieke inspanningen vermijden, inclusief intense sporten.
- Regelmatig moet je een dokter bezoeken.