Empyema van het borstvlies, het is pyotorax of etterende pleuritis - een ontstekingsproces van pleurale bladeren, vergezeld van een stapel pus in de pleuraholte. De ziekte is in meer dan 90% van de gevallen secundair en treedt op wanneer het ontstekingsproces overgaat in het borstvlies van de longen, mediastinum, borstwand, pericardium, ruimte onder het diafragma. Meestal pleuraal empyeem treedt op met acute of chronische infectieziekten van de long: pneumonie, abcessen, tuberculose, ettering van de cyste van de long.
Maar het is ook mogelijk de opkomst van empyeem als gevolg van infectie van verre purulente foci (bijvoorbeeld als gevolg van purulente appendicitis, bij sepsis , angina, enz.).
Symptomen van pleuraal empyeem
Tijdens de duur van het empyeem is het borstvlies verdeeld in acuut en chronisch. Chronisch wordt pleuraal empyeem genoemd, dat meer dan twee maanden bestaat, en het ontstaat als gevolg van onjuiste behandeling of enkele eigenaardigheden van het verloop van ontsteking bij acuut empyeem.
Symptomen van acuut pleuraal empyeem zijn pijn op de borst, kortademigheid, algemene intoxicatie van het lichaam, koorts tot 38-39 ° C, droge of etterige sputumhoest, ontwikkeling van respiratoir falen (ernstige kortademigheid, tachycardie, arteriële hypotensie). Het begin van de ziekte is meestal acuut, minder vaak met een geleidelijke toename van de temperatuur en de ontwikkeling van pijn in de borstkas.
Bij chronisch empyeem van de pleura wordt gekenmerkt door een golvend beloop van de ziekte, met perioden van exacerbatie en remissie. De lichaamstemperatuur is vaak subfebriel. Als een gevolg van het proces treedt plooien op in de pleuraholte, dan treedt weefsellittekenvorming op en wordt een uitgebreide fusie tussen de borstwand en de longen gevormd. Beschadigde pleura kunnen aanzienlijk (tot 2 cm) dikker worden, waardoor normale ademhaling wordt voorkomen en respiratoir pulmonaal hartfalen wordt veroorzaakt.
Behandeling van pleuraal empyeem
Het schema van opluchting is als volgt:
- Het is verplicht om de pleuraholte van de pus te reinigen door een punctie of drainage uit te voeren. Hoe eerder het verwijderen van pus wordt uitgevoerd, hoe sneller het herstel en hoe minder kans op complicaties.
- Het gebruik van antibiotica. Naast de algemene antibioticakuur
In het geval van ernstige pleuritis, moet de pleuraholte worden gewassen met vloeistoffen die antibacteriële geneesmiddelen bevatten. - Van andere behandelingsmethoden, vitaminetherapie, ontgifting en immunostimulerende therapie, wordt de introductie van eiwitpreparaten (bloedplasma, albumine) gebruikt. Bovendien kan UVA van bloed, plasmaferese , hemosorptie worden uitgevoerd.
- In het stadium van herstel worden therapeutische oefeningen, massages, echografie en andere fysiotherapie gebruikt.
- Bij chronisch empyeem is meestal een chirurgische behandeling aangewezen.
Behandeling van deze ziekte wordt meestal uitgevoerd in een stationaire omgeving.