Met verergering van de symptomen van coronaire hartaandoeningen en andere manifestaties van atherosclerose is coronaire arterie-stenting gerechtvaardigd. Dit is een gebruikelijke procedure die, samen met shunten, een goed resultaat oplevert.
Indicaties voor stenting van de kransslagaders
Nadat de artsen de mogelijkheid hadden gehad om fluoroscopie van de slagaders uit te voeren met de introductie van een contrastmedium, waarmee ze hun muren van binnenuit konden onderzoeken, vroegen de wetenschappers hoe de procedure met maximaal effect kan worden gebruikt. Wanneer er atherosclerotische plaques en vernauwing van de bloedvaten zijn, kunnen ze tijdens coronaire angiografie worden uitgebreid. Agioplastiek en stenting van de kransslagaders vormen het laatste deel van deze procedure - een speciale katheter uitgerust met een ballon wordt afgeleverd op de plaats van de vernauwing van het vat, vastgesteld met behulp van een röntgenfoto. Met behulp van contrastmiddel blaast de ballon op en drukt cholesterolplaques op de wanden van het vat, waardoor het lumen wordt geëxpandeerd. Het effect van deze behandeling is niet langdurig. Maar als de agioplastie wordt voltooid door een stent te installeren van medisch staal met een speciaal reliëf, zal het vat gedurende vele jaren zijn normale breedte behouden.
Indicaties voor stenting zijn de volgende factoren:
- ischemische hartziekte;
- angina pectoris;
- atherosclerose;
- hartinfarct.
Behandeling en revalidatie na stenting van de coronaire vaten
Terwijl de stent passeert zonder de borstkas te openen, dringt de katheter met de ballon en de metalen ring door naar de plaats van vernauwing door het gat in de arm of de inguinale zone, langs de grote slagaders, na de operatie, moet het bloeden uit het gebied van toediening worden geminimaliseerd. Het is het verlies van bloed dat de meest voorkomende oorzaak is van complicaties direct na de procedure. In dit opzicht wordt de patiënt aangeraden om de prikplaats gedurende een dag volledig te immobiliseren en een week na de operatie de bedrust te observeren. In het algemeen veroorzaakt de stenting van de kransslagaders complicaties zoals:
- myocardiaal infarct in de acute fase;
- beroerte;
- een allergische reactie op een contrastmiddel;
- bloedingen van de prikplaats, een aneurysma van de slagader waardoor de katheterpassage werd gemaakt;
- ingroei van de stent in het weefsel en terugval van atherosclerose ;
- occlusie van bloedvaten, trombose.
Niettemin is het aantal patiënten dat met deze problemen wordt geconfronteerd verwaarloosbaar - iets meer dan 2% van alle operaties had negatieve gevolgen. Bijna altijd kunnen complicaties na een coronaire stenting worden voorkomen met behulp van een speciale behandeling en een goede revalidatie.
De patiënt moet medicijnen nemen die het bloed, anticoagulantia, nitraten en andere medicijnen verdunnen. Dergelijke medicijnen kunnen eenvoudig worden genoemd:
- Aspirine om overmatige dichtheid en viscositeit van bloed te vermijden.
- Plavix, Klopilet, Clopidogrel en soortgelijke geneesmiddelen die een aanhoudende vasodilatatie veroorzaken en spasmen verlichten.
- Lovastatine, Pravastatine, simvastatine of andere statines die het cholesterolgehalte in het bloed reguleren. Zijn verplicht voor patiënten met diabetes, obesitas, die een hartaanval hebben gehad.
- Bisoprolol, carvaprolol en andere adrenoblokkers verminderen de kans op een hartaanval.
- Uw gebruikelijke medicatie, normalisering van het niveau van de bloeddruk.
Leven na stenting van de kransslagaders
Na het stenten moet je je manier van leven abrupt veranderen. Eerst en vooral, een maand na de operatie, moet je zorgen voor de toename van motorische activiteit en regulering van het lichaamsgewicht. Gymnastiek oefeningen en dieet om te verminderen
- te veel gebied vernauwing van de bloedvaten;
- kwetsbaarheid van de wanden van bloedvaten;
- ernstige respiratoire en nierinsufficiëntie;
- een allergie voor jodium.
Dit maakt de procedure voor bijna iedereen beschikbaar.