Bloedstolling is het belangrijkste vermogen van een organisme om het bloeden te stoppen wanneer de wanden van bloedvaten worden beschadigd en bloedstolsels oplossen als ze niet langer nodig zijn. Het concept van bloedcoaguleerbaarheid is onlosmakelijk verbonden met het systeem van homeostase, waarvan de functie is om het bloed te behouden. Homeostase heeft twee mechanismen:
- Primaire - bloedplaatjes. Hiermee plakken de bloedplaatjes samen en vormen de zogenaamde "witte trombus", waarbij bloedplaatjes de overhand hebben.
- Secundaire - coagulatie (hij ook - stolling van bloed). Hiermee wordt een dichte blokkering van het beschadigde gebied met een fibrinestolsel gecreëerd, wat ook een "rode bloedstolsel" wordt genoemd. Deze naam werd hem gegeven omdat het fibrinegaas in feite bestaat uit erythrocyten.
Aldus is het proces van bloedcoagulatie tamelijk gecompliceerd en zijn rol in het lichaam is zeer significant. Elke pathologie geassocieerd met bloedstolling kan wijzen op ziekte en ertoe leiden. Het moet ook duidelijk zijn dat de laatste fase van homeostase fibrinolyse is, waarbij het bloedstolsel breekt wanneer het vat herstelt en de behoefte aan een fibrinestolsel verdwijnt.
Indicatoren voor de analyse van de stolling van bloed
De bloedstollingstest wordt ook een coaguloramma genoemd. Om een bloedtest voor stolling te kunnen doen, moet u de indicatie hiervoor bepalen. Bij een aantal ziekten kan de bloedstolling verminderd zijn en is hun aanwezigheid de basis voor het verifiëren van het stollingsvermogen:
- auto-immuunziekten;
- abnormale leverfunctie;
- cardiovasculaire pathologieën;
- spataderen;
- diabetes mellitus ;
- hemochromatose .
Ook is coagulatie-analyse noodzakelijk voor bepaalde condities:
- zwangerschap;
- postoperatieve of pre-operatieve periode;
- controle bij de behandeling van anticoagulantia;
- Als een vermoeden van langdurig bloedverlies noodzakelijk is, is controle op stolling noodzakelijk.
Interpretatie van de bloedtest voor stolling
Voordat we het hebben over de norm van bloedstollingsanalyse, moet worden verduidelijkt dat in elk laboratorium deze indicatoren enigszins kunnen verschillen, en daarom is het laatste woord voor de behandelende arts. Het moet ook duidelijk zijn dat de coagulogram-percentages verschillen tijdens de zwangerschap, afhankelijk van het trimester.
Dus de totale bloedtest voor stolling bevat 8 normen, die een schatting van de bloedstolling geven:
- Bloedonderzoek voor stollingstijd. De norm voor stollingstijd is 5-10 minuten (voor veneus bloed en voor capillair - 2 minuten). Een toename van de parameter duidt op een lage coaguleerbaarheid en een afname van overmatige stolling.
- APTTV is een geactiveerde partiële tromboplastinetijd. De norm is van 24 tot 35 seconden. De toename in tijd duidt op een slecht coagulatievermogen en een afname van de tijd voor hypercoagulabiliteit.
- De protrombine- index is de protrombinetijd, die wordt afgelezen om de externe stollingsroute te evalueren. De snelheid is van 80 tot 120%. Een afname van de indicator duidt op een hypercoaguleerbare en een toename van de verminderde functie van bloedcoagulatie.
- Fibrinogeen is een eiwit in het plasma. Normaal gesproken is de indicator van 5,9 tot 11,7 μmol / l. Het kan toenemen met ontstekingen, zwangerschap, brandwonden en een hartaanval. De dia kan praten over DIC-syndroom of leverziekten.
- Trombinetijd is de evaluatie van het laatste stadium van coagulatie. Normaal gesproken bedraagt dit cijfer 11 tot 17,8 seconden. Bij een tekort aan fibrinogeen, hyperbilirubinemie of behandeling met heparine kan er een toename en een afname in de tijd zijn - met een grote hoeveelheid fibrinogeen in het bloed of met een ICE-syndroom.
- De tijd van recalcificatie van plasma is normaal - van 60 tot 120 seconden.
- Plasmatolerantie voor heparine. Momenteel wordt deze test niet altijd gebruikt. De norm is van 3 tot 11 minuten.
- Terugtrekking van de bloedstolsel. Normaal gesproken is de parameter van 44 tot 65%.
Hoe wordt de bloedstollingstest uitgevoerd?
Een bloedcoagulatietest wordt vaak uitgevoerd met een in vitro, maar, bijvoorbeeld, bij de beoordeling van coagulatie van volbloed-trombo-elastomografie, is een meting die de omstandigheden van Invivo benadert mogelijk.
Om een algemene bloedtest voor stolling te maken, is 8 uur vóór de test het eten niet waard. Bloed voor analyse wordt uit de ader gehaald om veneus bloed te evalueren. Om het vermogen vast te stellen om capillair bloed en bloedplaatjes voldoende te stollen om het bloed van de vinger te analyseren.