Als de zwangerschap eindigt met een keizersnede, hebben vrouwen veel vragen. Wanneer kan ik een kind opnieuw plannen? Hoe vindt de volgende zwangerschap plaats? Is het mogelijk om op een natuurlijke manier te bevallen? Zullen er complicaties zijn?
Keizersnede: gevolgen voor de moeder
Keizersnede is een methode van aflevering, waarbij een pasgeborene wordt verwijderd uit de baarmoeder door middel van een transversale of longitudinale incisie in de onderbuik. Niet alleen de maag wordt doorgesneden, maar ook het orgaan waarin de vrucht binnen negen maanden wordt geoogst, de baarmoeder. Daarom is de belangrijkste consequentie na een keizersnede de aanwezigheid van een litteken. En als het litteken in de onderbuik in twee tot drie maanden na de bevalling geneest, duurt het baarmoederlitteken meer dan een jaar. De periode dat het al mogelijk is om een zwangerschap te plannen na een keizersnede, moet minstens twee jaar zijn. Bovendien kost het lichaam tijd om de uitgeputte krachten na de operatie te herstellen.
Een tweede zwangerschap plannen na een keizersnede
Als een vrouw besluit een tweede kind te krijgen, moet ze eerst een gynaecoloog bezoeken om haar over haar voornemen te vertellen. Naast het gebruikelijke bij het plannen van testen, zal een vrouw worden aangeboden om het litteken op de baarmoeder te onderzoeken. Hiervoor is echografie, hysterografie of hysteroscopie gedaan. Bij de eerste methode wordt het baarmoedervlak onderzocht met behulp van een vaginale sensor. Hysterografie wordt uitgevoerd in de röntgenkamer. Na het binnengaan van de baarmoeder van het contrastmateriaal worden foto's genomen in de rechte en laterale projecties. Met hysteroscopie is de studie van postoperatief litteken mogelijk dankzij een endoscoop - een sensor ingebracht in de baarmoederholte. Voor normaal dragen van het kind, is de beste optie het resultaat, wanneer het litteken praktisch niet wordt gedetecteerd. Het is even belangrijk om te weten wat voor soort stof de naad is overgroeid. Bij voorkeur bestaat het litteken uit spierweefsel. De basis van bindweefsel is de slechtste optie.
Bij het begin van de zwangerschap na een keizersnede in het vrouwenoverleg krijgen vrouwen meer aandacht: zij voeren een palpatie van de baarmoeder uit, ze worden onderzocht in de echoscopiezaal. Dit is belangrijk om de afwijking van de naad op tijd te detecteren en actie te ondernemen. In de toekomst zullen moeders die al een keizersnede hebben gehad, de kans op een dreiging van abortus, hypertensie, hypoxie vele malen groter zijn.
Tweede bevalling na keizersnede
De beslissing over natuurlijke bevalling wordt genomen na de resultaten van echografie in de 28-35 week van de zwangerschap, wanneer wordt onderzocht of de naad niet divergeert. Daarnaast wordt er rekening mee gehouden of een vrouw redenen heeft die een indicatie zijn voor de operatie (onjuiste presentatie van de foetus, netvliesaandoeningen, enz.). De beslissing van de arts over natuurlijke bevalling wordt beïnvloed door factoren als de hoge locatie van de placenta, bij voorkeur op de achterwand, een dwarsdoorsnede van de baarmoeder, de juiste locatie van de foetus. Bij afwezigheid van contra-indicaties mag een vrouw alleen worden bevallen,
In ieder geval zou de toekomstige moeder zich moeten afstemmen op een succesvol resultaat en proberen zichzelf te baren. Per slot van rekening zijn er bekende gevolgen van een keizersnede voor een kind, zoals een slechte aanpassing aan de omgeving, de mogelijkheid van voedselallergieën, neurologische en ademhalingsstoornissen.
Als er echter een vroege zwangerschap was na een keizersnede, kan een herhalingsoperatie niet worden vermeden. Het wordt op tijd en soms eerder dan de uitgerekende datum uitgevoerd, vanwege de druk van een snelgroeiende foetus, bestaat er een risico van scheuring van de baarmoeder. En dit brengt een gevaar met zich mee voor het leven van zowel het kind als de toekomstige moeder.