De placenta is een bindweefsel met de hulp van de uitwisseling van nuttige stoffen en producten van vitale activiteit tussen de moeder en de foetus wordt uitgevoerd. Voor de foetus wordt het bevestigd door de navelstreng. De placenta biedt het lichaam van de baby ook immunologische bescherming: het passeert het lichaam de foetus van het antistof van de moeder. Zonder de placenta zou de groei en ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder onmogelijk zijn.
Het loslaten van de placenta in de normale loop van de zwangerschap vindt plaats nadat de baby is geboren. Volgens de statistieken komt voortijdige ontwenning van de placenta voor in een van de 80 gevallen. Van dertig tot vijfendertig procent van dergelijke gevallen komt voor tijdens de zwangerschap, de resterende gevallen van loslaten van de placenta worden tijdens de bevalling geregistreerd, in de eerste periode.
De oorzaken van onthechting van de placenta
Het loslaten van de placenta bij zwangere vrouwen komt vaak voor tijdens de eerste zwangerschap. Op de normale locatie van de placenta zijn de oorzaken van de onthechting verdeeld in twee groepen:
- De eerste groep redenen . Er zijn provocateurs bij betrokken die de ontwikkeling van deze pathologie rechtstreeks beïnvloeden: nefropathie of late toxicose, die nog lange tijd voortduurt en nog niet volledig is genezen. Deze groep omvat aandoeningen van de nieren, hartafwijkingen, schending van de bloeddruk, diabetes mellitus , verstoring van de bijnierschors, schildklier. En ook bloedziekten, misvormingen van de baarmoeder en de operaties die erop worden uitgevoerd, systemische lupus erythematosus. Dit omvat de incompatibiliteit van Rh-factor en bloedgroepen van de foetus en moeder en perenashivanie.
- De tweede groep redenen . Het omvat factoren die placentaire abruptie veroorzaken in geval van bestaande aandoeningen: grote foetus, buiktrauma, overstretch van de baarmoederwervels als gevolg van meerdere zwangerschappen of polyhydramnio's. Polyhydramnio's kunnen een plotselinge, snelle en overvloedige afscheiding van vruchtwater veroorzaken, die ook de placenta dreigt los te maken. Overtreding van de coördinatie van contractiliteit van de baarmoeder en het ongeletterde gebruik van uterotonische geneesmiddelen tijdens de bevalling worden in de meeste gevallen provocateurs van de ontwikkeling van deze pathologie.
De bovenstaande factoren veroorzaken waarom de placenta pelt: verstoort de verbinding tussen de wanden van de baarmoeder en de placenta, leidt tot een breuk van de bloedvaten en veroorzaakt bloedingen (hemocentrische hematomen).
Symptomen van placentaire delaminatie
De tekenen van placentaire loslating tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van de zwangerschapsperiode en de mate van pathologie. Het loslaten van de placenta van de eerste graad van ernst in de vroege stadia is niet zo gevaarlijk als op latere data. Dit manifesteert zich door schaarse bloedingen. Bij de eerste graad van ernst lijdt het kind niet. In dit geval exfolieert tot dertig procent van de placenta. Met geschikte therapie gaat de zwangerschap door zonder complicaties.
Als de placenta abrupt optreedt in de helft (de tweede graad van ernst), dan is er een risico van het optreden van wat gevaarlijk is om de placenta te verwijderen - foetale hypoxie, die vaak de oorzaak van zijn dood wordt. Onthechting van de placenta kan een intra-uteriene bloeding van een vrouw veroorzaken. Dan is de hoofdtaak de verlossing van de moeder.
Placenta-abruptie gaat gepaard met buikpijn, hypertensie van de baarmoeder, verminderde hartactiviteit van de foetus. De derde graad van ernst van placenta-abruptie gaat gepaard met een complete placenta-abruptie vanuit de baarmoeder. In dit geval wordt het gevaarlijkst waargenomen, wat de onthechting van de placenta bedreigt, is de dood van de foetus.
Behandeling van placenta peeling
De behandeling hangt in de eerste plaats af van de ernst van de pathologie en de periode waarin deze zich ontwikkelde. Voor een periode van maximaal twintig weken wordt geprobeerd om zwangerschap te behouden en behoudend te behouden. Bij een voldragen zwangerschap stimuleren artsen de bevalling en als onthechting niet significant is, kan een vrouw alleen bevallen. Met een grote onthechting op een later tijdstip, wordt een keizersnede uitgevoerd.
Licht uitgedrukte klinische symptomen zijn een indicator voor ziekenhuisopname van een zwangere vrouw. Tegelijkertijd wordt de toestand van het coagulatiesysteem bewaakt en gevolgd met ultrageluid in dynamica.