In het lichaam ondergaan vrouwen maandelijks perestroika onder invloed van hormonen, en dit alles om bevruchting te laten plaatsvinden, de blastocyst-progressie naar de baarmoeder en de hechting aan de baarmoederwand. Endometrium speelt een grote rol bij het succesvol begin van de zwangerschap.
Wat is het baarmoederslijmvlies tijdens de zwangerschap?
Endometrium is een intern membraan van de baarmoeder en bestaat uit een basale en functionele laag. De basale laag is permanent en de cellen ervan geven aanleiding tot een functionele laag. Het is de dikte van de functionele laag die het succes van de zwangerschap bepaalt. Als er geen zwangerschap is opgetreden, wordt de functionele laag afgewezen en komt eruit in de vorm van menstruatie. Het baarmoederslijmvlies tijdens de eerste dagen na het bewegen van het foetale ei in de baarmoeder moet 9-15 mm zijn. Frother endometrium tijdens de zwangerschap kan een week na de bevruchting worden bepaald, wanneer een ander bevruchte eicel niet wordt gedetecteerd in de baarmoeder. Wanneer het foetale ei gevisualiseerd wordt door ultrageluid, bereikt de endometriumlaag tijdens de zwangerschap 20 mm. Zwangerschap met een dun endometrium, minder dan 7 mm, zal niet optreden, omdat het embryo zich niet aan de baarmoederwand kan hechten. Het is interessant dat er zelfs bij ectopische zwangerschap sprake is van een verdikking van het baarmoederslijmvlies en een toename in de omvang van de baarmoeder. Het endometrium met ectopische zwangerschap bereikt dus een dikte van 1 cm. De redenen waarom het endometrium niet voldoende dikte bereikt, zijn de volgende:
- inflammatoire laesies van het endometrium;
- mechanische schade aan het endometrium (als gevolg van abortus);
- infantilisme van de baarmoeder;
- endocriene stoornissen.
Pathologie van het endometrium - is zwangerschap mogelijk?
Endometriose tijdens de zwangerschap speelt een grote rol bij het behoud ervan, de dikte van het baarmoederslijmvlies hangt af van hoe succesvol het is om zich te hechten aan de baarmoederwand van een bevruchte eicel, endometriumweefsel is het voedsel voor een groeiend embryo. In de toekomst zal endometriumweefsel de foetale membranen en de placenta vormen. Daarom kan bij pathologische veranderingen in het baarmoederslijmvlies geen zwangerschap optreden. Een dergelijke pathologie van het endometrium als hyperplasie of polyposis interfereert met het begin van de zwangerschap, omdat met een dergelijke pathologie de implantatie van het embryo in de baarmoeder en de hechting ervan wordt verstoord. De tweede formidabele ziekte van het endometrium is endometriose. Met deze pathologie groeien de endometriumcellen uit tot de spierlaag van de baarmoeder, vaker wordt dit proces gekenmerkt door foci en het optreden van pijn in de onderbuik. In de endometriotische foci vindt de bevestiging van het foetale ei niet plaats. Bij zwakke bloedvaten van de binnenste schil van de baarmoeder is een endometriumdisfunctie mogelijk in het begin van de zwangerschap (tot 1 maand), wanneer een bevruchte eicel in de baarmoeder wordt geïmplanteerd en de bloedvaten op de aanhechtingsplaats worden vernietigd.
Hoe het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op zwangerschap?
Eerst moet je de reden zoeken - waarom het endometrium niet de gewenste dikte bereikt? Het kunnen hormonale stoornissen of ontstekingsprocessen zijn. In elk geval is een individuele benadering van de patiënt nodig. Voer hiervoor een echografie uit, wijs tests toe voor de aanwezigheid van infecties, evenals hormonaal achtergrondonderzoek. Op basis van de resultaten van de onderzoeken wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Er kan worden geconcludeerd dat een volledig functionerend endometrium een integraal onderdeel is van een succesvolle conceptie en ontwikkeling van de zwangerschap. Bij een aantal ziekten of hormonale stoornissen van het baarmoederslijmvlies mag de dikte niet voldoende zijn en zal zwangerschap niet optreden.