Er zijn verschillende soorten veranderingen in de helderheid van het gezichtsvermogen, de meest bekende zijn bijziendheid en verziendheid. Astigmatisme gaat vaak gebundeld met deze ziekten, soms vanaf de geboorte. In een eenvoudige mate, het is bij de meeste mensen, en veroorzaakt geen ongemak. In andere gevallen is de pathologie aanzienlijk slecht voor het gezichtsvermogen en vereist deze correctie.
Astigmatisme - wat is het?
Vertaald uit het Latijn, wordt het probleem in kwestie gedefinieerd als de afwezigheid van een centraal punt. Om een correct beeld te creëren, moeten het hoornvlies van het oog en de lens de vorm hebben van een bal voor voetbal (voetbal). Vanwege de ideale ronding wordt het licht op precies één punt (macula) precies gebroken en precies in het midden van het netvlies gefocust. Astigmatisme is, in eenvoudige woorden, een gebogen hoornvlies of lens (minder vaak), zoals een bal voor Amerikaans voetbal of rugby. Vanwege de verlenging langs een van de assen, wordt het licht niet correct gebroken en worden verschillende scherpstelpunten gevormd.
De figuur hieronder helpt om astigmatisme beter te begrijpen - wat is het, en wat is het mechanisme van beeldvorming op het netvlies. De foto toont een gezond oog, met een bolvormig hoornvlies en een lens. De stralen worden met de pupil identiek vanuit alle richtingen gebroken en convergeren op één punt in het midden van het netvlies. Het tweede oog in de figuur, getroffen door astigmatisme, brengt licht vanuit verschillende hoeken over. Hierdoor zijn er 2 of meer focuspunten. Ze kunnen voor het netvlies of erachter worden geplaatst, en de persoon zal alles wazig of misvormd zien.
Astigmatisme - de oorzaken van
De factoren die deze ziekte veroorzaken, worden onderverdeeld in 2 hoofdgroepen. De oorzaken van astigmatisme kunnen aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is het onmogelijk om het risico van het ontwikkelen van een pathologie te beïnvloeden of de preventie ervan te doen. Verworven ziekte komt al voor tijdens het leven van een persoon onder invloed van externe ongunstige omstandigheden.
Congenitaal astigmatisme - oorzaken
99% van de wereldbevolking heeft een beschreven visueel defect. Alleen de mate van kromming van het hoornvlies of de lens is zo klein dat het astigmatisme van beide ogen niet groter is dan 0,4-0,5 dioptrieën. Dit is een kleine indicator die de gezichtsscherpte niet beïnvloedt en geen overlast veroorzaakt in het dagelijks leven. Ongemak ontstaat wanneer de kromming meer is dan 0,75 dioptrie. De enige reden voor het veroorzaken van een ernstig aangeboren astigmatisme van de ogen is erfelijkheid. Vanwege bepaalde ouderlijke genen ontwikkelt het kind een gebogen hoornvlies of een langwerpige lens langs een van de assen.
Verworven astigmatisme - oorzaken
Overtreding van de sfericiteit van bepaalde delen van het oog kan optreden op volwassen leeftijd. Verworven of secundair astigmatisme - veroorzaakt:
- trauma van het oog met schade aan de lens of het hoornvlies;
- oogheelkundige chirurgische ingrepen;
- keratoconus ;
- brandwonden van het bindvlies of hoornvlies;
- keratitis ;
- corneadystrofie ;
- ontstekingsprocessen in het oog;
- ernstige oogziekte;
- acute bacteriële en virale infecties van de ogen;
- naden, littekens op het hoornvlies.
Astigmatisme - soorten, classificatie
In de oogheelkunde worden 5 vormen van de beschouwde pathologie onderscheiden. De kromming van de lens of het hoornvlies wordt altijd gecombineerd met hypermetropie (hypermetropie) of bijziendheid (bijziendheid). In overeenstemming met de bijkomende ziekte, is astigmatisme geclassificeerd:
- hypermetrope;
- bijziend.
Gegeven de definitie van astigmatisme, is dit de verlenging van het hoornvlies of de lens langs een van de assen (verticaal of horizontaal), oftalmologen schatten de ernst ervan langs de meridianen. Als we het oog mentaal verdelen in 4 gelijke delen door 2 loodrechte lijnen, moeten er in elke regio identieke en absoluut symmetrische delen van de pupil zijn. Als het hoornvlies of de lens langs een van de meridianen is gebogen, worden de vierkanten verlengd langs een van de assen, zoals weergegeven in de afbeelding. Deze eigenschap bepaalt de eenvoud en complexiteit van de pathologie.
Eenvoudig hypermetrope astigmatisme
Het beschreven type ziekte is een combinatie van normale breking van licht in één meridiaan en onjuist - in de andere. Het is mogelijk om zo'n astigmatisme op een andere manier te definiëren, dat dit de opkomst is van 2 focuspunten. De ene bevindt zich op de juiste plaats, in het midden van het netvlies en de andere zit erachter. Hypermetropisch astigmatisme van eenvoudige vorm veroorzaakt tastbare, maar niet ernstige visuele beperkingen. Het is goed ontvankelijk voor therapie of chirurgische correctie.
Complex hypermetrope astigmatisme
In het gepresenteerde geval wordt het licht in beide meridianen foutief gebroken. Complex astigmatisme van het hypermetropische type is verziendheid langs de 2-assen, maar in verschillende mate. Als gevolg van onjuiste breking van licht door de lens of het hoornvlies, wordt geen centrum van focus gevormd op het netvlies. Ze bevinden zich erachter op verschillende punten, de ene verder, de andere dichterbij.
Eenvoudig bijziend astigmatisme
Deze variant van de ziekte is gemakkelijk te begrijpen naar analogie van voorgaande typen. Als je de definitie van bijziendheid ( bijziendheid ) kent , is het duidelijk en gecombineerd met astigmatisme, dat dit de vorming is van een van de punten van focussen voor de macula. Op het netvlies wordt hierdoor geen helder beeld gevormd, maar een wazige plek. Een eenvoudig astigmatisme van dit type impliceert de aanwezigheid van een tweede focuspunt precies in de macula. Dit type pathologie leidt tot waarneembare bijziendheid, maar het is goed vatbaar voor correctie, vooral door chirurgische methoden.
Complex bijziend astigmatisme
De gepresenteerde vorm van visuele beperking wordt gekenmerkt door de kromming van het hoornvlies of de lens in de 2 meridianen. Om deze reden gaat bijziend astigmatisme met een complexe vorm gepaard met ernstige kortzichtigheid. In de macula is er geen enkel focuspunt, ze bevinden zich allemaal ervoor. Op het netvlies is er alleen een grote en zeer diffuse lichtvlek.
Gemengd astigmatisme
De beschouwde variant van de ziekte wordt als de meest complexe beschouwd en leidt tot ernstige visuele beperkingen. Astigmatisme gemengd - wat is het: bijziende breking van licht in een meridiaan en hypermetropisch op een andere as. Als gevolg hiervan is er geen enkel focuspunt op het netvlies. Als de hierboven beschreven typen astigmatisme, waaronder complexe, de concentratie van lichtstralen achter of voor de macula suggereren, dan verenigt de gemengde vorm deze problemen. Eén focuspunt bevindt zich achter het netvlies en de andere bereikt het niet.
Astigmatisme - symptomen
Het ziektebeeld van de pathologie is niet-specifiek, tot op zekere hoogte mogelijk niet geassocieerd met de ziekte. Mogelijke tekenen:
- snelle oogmoeheid;
- defocus van visie;
- hoofdpijnen die overwegend pulserend van aard zijn;
- onscherpte, vervorming, verdubbeling van het waargenomen beeld;
- de behoefte om te turen wanneer je naar objecten kijkt;
- voelbare oogspanning;
- pijn, brandend gevoel in de ogen ;
- roodheid van eiwitten door uitgegoten bloedvaten;
- gevoel van de aanwezigheid van zand in de ogen.
De ernst en het aantal van deze symptomen hangt af van de mate van astigmatisme:
- Zwak - tot 3 dioptrieën. Dit is de meest voorkomende en gunstige variant van pathologie, omdat het goed te behandelen is met bestaande methoden.
- Gemiddeld - maximaal 6 dioptrieën. De tekenen van astigmatisme komen zozeer tot uiting dat de correcties aan de bril niet langer bezwijken. Er zijn lenzen of een operatie nodig.
- Zwaar - meer dan 6 dioptrieën. Deze vorm wordt gekenmerkt door grove veranderingen in de vorm van het hoornvlies. Het probleem kan alleen worden verholpen door operationele methoden.
Astigmatisme - behandeling
Therapie van kromming van het hoornvlies of de lens hangt af van de mate van de ziekte en de ernst van het klinische beeld. Correctie van astigmatisme wordt op 4 manieren uitgevoerd, vaak worden ze met elkaar gecombineerd:
- het dragen van speciale contactlenzen ;
- gebruik van een bril;
- klassieke bediening;
- laserchirurgie.
Lenzen met astigmatisme
Deze behandelingsoptie is geschikt voor het corrigeren van de milde en matige ernst van de pathologie. Er zijn 2 soorten lenzen:
- Externe. Punten voor astigmatisme worden individueel geselecteerd voor elke patiënt na een grondige diagnose, tijdens welke het stadium van de ziekte en de exacte vorm worden bepaald, met een verklaring van de hoek van focusafbuiging. Lenzen hebben een cilindrische vorm en een complexe structuur. Bij sommige patiënten veroorzaakt een oftalmoloog die zo'n bril draagt onaangename sensaties - pulserende hoofdpijn, pijn in de ogen, visueel ongemak en duizeligheid.
- Contact. Vroeg voor de correctie van astigmatisme werden extreem harde lenzen gebruikt, die problemen bij het gebruik veroorzaakten. Ze traumatiseerden het oog, vergezeld door constante droogte, branderig gevoel van zand en andere ongemakken. In de moderne oogheelkunde worden vaak torische contactlenzen voorgeschreven. Ze zijn zacht, maar hebben een speciale bolvormige vorm. Dit zorgt voor een kwalitatieve correctie van het gezichtsvermogen zonder de nadelen van starre apparaten.
Noch glazen, noch contactlenzen zijn effectieve opties om astigmatisme te elimineren. Ze helpen de persoon eenvoudigweg om duidelijker te zien, maar elimineren niet de hoofdoorzaak van de pathologie. Lenzen moeten constant worden veranderd en het zicht zal geleidelijk verslechteren. De enige effectieve manier om deze ziekte te behandelen is radicale behandeling - chirurgische interventie.
Astigmatisme - oogoefeningen
Visuele gymnastiek wordt voorgeschreven aan patiënten met de beschreven ziekte, maar alleen voor de preventie van visuele beperkingen of in de vroegste stadia. Zelfs dagelijkse en langdurige lichaamsbeweging is geen effectieve methode, hoe astigmatisme te genezen. Turnen helpt niet om de juiste vorm van het hoornvlies of de lens te herstellen, verlicht gewoon de spanning van de ogen en verbetert de lokale bloedcirculatie.
Het standaardcomplex bevat 4 basisoefeningen, na elk van hen is het nodig om de oogleden 5-10 seconden te bedekken en te ontspannen:
- Kijk omhoog en vervolgens naar beneden. Herhaal 10-15 keer.
- Leid het beeld diagonaal (maximaal) op en neer. Herhaal voor elke kant 5-8 keer.
- Kijk links en dan rechts. Herhaal 10-20 keer.
- Draai de ogen in de richting en tegen de klok in. Maak 10-12 beurten.
Een goede visie en het vermogen om snel en correct scherp te stellen, is een eenvoudige oefening die elke ochtend kan worden uitgevoerd. Je moet bij het raam gaan staan en zorgvuldig een object op afstand beschouwen - een boom, een aangrenzend balkon, een vogel op een tak. Na 20-30 seconden moet je je ogen scherp naar een dichtbij voorwerp verplaatsen, bijvoorbeeld je eigen hand of pen op het raam. Herhaal 5 keer.
Astigmatisme is een operatie
Er zijn verschillende opties voor chirurgische interventie bij deze ziekte. Astigmatisme van het oog - behandeling door radicale methoden:
- Keratotomie. In de loop van de operatie worden de radiale (zoals spaken in het wiel) sneden met een scalpel op het hoornvlies aangebracht. Dit helpt de onjuiste breking van licht in een gebogen meridiaan te verzwakken, wat de normalisatie van de focus in het midden van het netvlies garandeert.
- Lasercorrectie van astigmatisme. Dit is de meest effectieve en pijnloze methode, geschikt voor de behandeling van pathologie tot 3-4 dioptrieën. Tijdens de operatie verdampt de chirurg een deel van het gebogen hoornvlies door de laser op een nauwkeurig berekende diepte. Dientengevolge verkrijgt het de correcte sferische vorm, hetgeen het vermogen ervan weergeeft om op juiste wijze licht door te geven.
- Implantatie van torische fakische lenzen. Deze methode wordt toegewezen als de laserbewerking om welke reden dan ook onmogelijk is. De analoge contact torische lens, die is gemaakt van biocompatibele materialen, wordt geïmplanteerd in het oog (posterieure of anterieure kamer). Dit herstelt de juiste focus en verbetert de helderheid van het gezichtsvermogen.
- Lensektomiya. Deze optie wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige gevallen van astigmatisme. De werking is een brekingsvervanging van de lens. Het wordt vervangen door een kunstmatig implantaat, een speciale intraoculaire lens.