Artroscopie van het kniegewricht is een procedure die erg populair is. Hiermee kunt u de pathologie tijdig identificeren en de ziekte snel verslaan. In het verleden werden traumatische operaties gebruikt om knieklachten te elimineren. Met de ontwikkeling van technologieën is de aanpak van de behandeling van dergelijke pathologieën echter radicaal veranderd.
Wat is artroscopie van het kniegewricht?
Deze procedure is een minimaal invasieve chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een artroscoop. Dit apparaat is uitgerust met een dunne naald met een glasvezelcamera. De volledige afbeelding wordt weergegeven. Om te begrijpen wat arthroscopie is, zal de arts helpen, die de patiënt alle kenmerken van een dergelijke manipulatie zal vertellen. Er zijn verschillende varianten van deze procedure:
- diagnostiek;
- therapeutische.
Tot op heden wordt deze procedure beschouwd als een "gouden standaard" in de strijd tegen de pathologie van het bewegingsapparaat. Deze techniek heeft geen analogen. Het heeft veel voordelen:
- Minimaal invasief - de procedure wordt uitgevoerd met minimale inbraak in de holte van de gewrichtszak;
- alle manipulaties worden met ongelooflijke nauwkeurigheid uitgevoerd;
- de intra-articulaire holte komt niet in contact met de niet-steriele externe omgeving;
- Tijdens de procedure kan vloeistofafvoer tegelijkertijd worden uitgevoerd;
- omdat de operatie zonder incisies wordt uitgevoerd, de tijd van zijn gedrag wordt teruggebracht tot een uur, en de daaropvolgende verblijf in het ziekenhuis - tot 2-3 dagen;
- het is niet nodig om de voet lange tijd te immobiliseren.
Er zijn nadelen aan deze methode:
- de procedure is niet goedkoop, omdat het wordt uitgevoerd op dure apparatuur;
- de arts die deze operatie uitvoert, zou een specialist van topklasse moeten zijn, omdat de inmenging van een onervaren arts kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.
Artroscopie van het kniegewricht - indicaties
De verwijzing naar deze procedure wordt gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of orthopedist. Het gebruik van artroscopie van het kniegewricht wordt aanbevolen in dergelijke gevallen:
- met een dislocatie ;
- wanneer de hygiëne van de knie noodzakelijk is in het geval van ophoping van etterende massa;
- indien nodig, weefselbiopsie;
- in het geval dat vervanging van de beschadigde verbinding vereist is;
- met reumatoïde artritis ;
- wanneer de integriteit van de meniscus is verbroken;
- in de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de holte van het kniegewricht;
- in het geval van chronische hyperplasie van het vetlichaam.
Diagnostische artroscopie van het kniegewricht
Deze procedure wordt als informatief beschouwd. Dankzij haar wordt de conditie van het kniegewricht van binnenuit onderzocht. Alle informatie wordt in realtime op de monitor weergegeven. Knie artroscopie helpt om dergelijke informatie te verkrijgen:
- bepalen van het gebied van lokalisatie van pathologie;
- om de snelheid van zijn verspreiding te voorspellen;
- correct diagnosticeren.
Therapeutische artroscopie
Deze methode wordt aanbevolen als conservatieve medicamenteuze therapie niet effectief is. Bijvoorbeeld, chirurgische artroscopie van het kniegewricht wordt voorgeschreven, resectie van de meniscus vindt in dit geval plaats met minimale complicaties. Een dergelijke behandelingsprocedure wordt als minder traumatisch beschouwd: daarna blijft er een kleine naad over. Bovendien is revalidatie niet lang uitgesteld. Zoals de praktijk laat zien, keren patiënten snel terug naar hun levensstijl.
Artroscopie - contra-indicaties
Hoewel deze procedure veel voordelen heeft, zal deze in sommige gevallen moeten worden opgegeven. Het uiteindelijke oordeel is of de artroscopie van het kniegewricht wordt gemaakt door de arts na een grondig onderzoek van de patiënt. Alle contra-indicaties voor de implementatie van deze procedure kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in twee groepen: absoluut en relatief. De eerste omvatten het volgende:
- ontsteking vergezeld van de vorming van pus;
- fibreuze of bot-ankylose;
- ernstige toestand van de patiënt.
Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:
- fracturen van condylussen;
- overtreding van de integriteit van de weefsels, gelegen naast de gewrichtszak;
- hemarthrosis .
Hoe wordt knieartroscopie uitgevoerd?
Alvorens een dergelijke procedure te doorlopen, moet de patiënt zich erop voorbereiden. Arthroscopie van het kniegewricht zorgt ervoor dat de volgende manipulaties van tevoren worden uitgevoerd:
- ECG werd uitgevoerd;
- bloeddruk werd gemeten;
- de stollingsfactor werd bepaald;
- X-ray van de borst;
- MRI van het kniegewricht werd uitgevoerd;
- bloed- en urinetests werden ingediend.
'S Avonds aan de vooravond van de dag waarop artroscopie van de meniscus van het kniegewricht wordt uitgevoerd, wordt de patiënt gereinigd met een klysma. Voordat ze naar bed gaan, geven ze hem slaappillen met lichte actie. Ook 's avonds kun je niets eten of drinken. 'S Ochtends vlak voor de operatie scheer je je haar in de kniezone. De procedure zelf duurt niet meer dan een uur.
Artroscopie van het kniegewricht wordt als volgt uitgevoerd:
- De patiënt ligt op de operatietafel (aan de achterkant). De knie waarop de operatie zal worden uitgevoerd, moet in een hoek van 90 ° worden gebogen en met speciale inrichtingen worden vastgezet.
- De huid is ontsmet.
- Om de bloedstroom naar het kniegewricht te verminderen, wordt een tourniquet op de dij geplaatst.
- Geïntroduceerde anesthesie.
- De chirurg maakt 3 inkepingen van 3-6 mm lang.
- Een artroscoop wordt door het gat ingebracht. De arts onderzoekt zorgvuldig het getroffen gebied. Indien nodig pompt het het exsudaat uit, spoelt de holte en voert alle vereiste manipulaties uit.
- Door de inkeping wordt het ingevoegde gereedschap verwijderd.
- Op het behandelde gebied worden steriele drukverbanden aangebracht.
Artroscopie van het kniegewricht - anesthesie
Op basis van de resultaten van de tests die vóór de operatie zijn ingediend en rekening houdend met de duur van de komende operatie, beslist de anesthesist welke anesthesiemethode de voorkeur heeft. Anesthesie met arthroscopie van het kniegewricht kan als volgt zijn:
- Lokaal - biedt een subcutane injectie van een anestheticum (Lidocaïne, Novocaine of Ultrakain) in de buurt van toekomstige incisies. Het nadeel van deze methode is de korte duur. Lokale anesthesie wordt gedaan als artroscopie van het kniegewricht diagnostisch is.
- Spinal (het wordt ook epiduraal genoemd) - het medicijn wordt via de katheter in het gebied van de wervelkolom ingespoten. Het belangrijkste voordeel van deze anesthesiemethode is dat de arts tijdens de operatie constant contact houdt met de patiënt. Als er behoefte is aan uitbreiding van de anesthesie, gebeurt dit via een medische katheter.
- Vaak - het wordt alleen gebruikt bij de behandeling van de ernstigste pathologieën.
Artroscopie van het kniegewricht
Drie chirurgische incisies worden gemaakt tijdens de operatie. Deze manipulaties worden weergegeven door artroscopie - de techniek is als volgt:
- De eerste punctie - door dit gat in de gewrichtsholte wordt een optische camera geplaatst. Dit apparaat is verbonden met de monitor waar de afbeelding naartoe wordt verzonden.
- De tweede incisie is via welke een medicijn wordt geïnjecteerd in de gewrichtsholte (bijv. Adrenaline, natriumchloride). Deze geneesmiddelen worden gebruikt om het risico op bloeding tijdens operaties te verminderen en om het onderzoekskanaal uit te breiden.
- Derde incisie - er doorheen in de holte wordt het belangrijkste werkinstrument geïntroduceerd.
Artroscopie van het kniegewricht - na de operatie
Aan het einde van de procedure zal de arts de patiënt aanbevelingen doen over hoe zich te gedragen tijdens de herstelperiode. Volg hen moet scrupuleus zijn. Deze aanbevelingen zijn net zo belangrijk als goed uitgevoerde artroscopie, voorbereiding op een operatie. In de meeste gevallen worden ze de dag na de operatie ontladen. Zeer zelden wordt de patiënt nog een paar dagen onder toezicht van de arts gelaten.
Artroscopie - complicaties
Hoewel een dergelijke chirurgische ingreep als een veilige procedure wordt beschouwd, bestaat het risico dat er nadien negatieve gevolgen aan verbonden zijn. Vaker merken dergelijke complicaties:
- De knie na artroscopie zwelt op;
- de lichaamstemperatuur stijgt;
- er is ongemak in de borst (de patiënt is moeilijk te ademen);
- vanwege wondinfectie ontwikkelt artritis;
- problemen in het vasculaire systeem worden opgemerkt;
- de beweeglijkheid van het gewricht is verminderd;
- er zijn klikken tijdens het rijden;
- de knie is erg pijnlijk;
- er is hyperemie van de huid;
- zeer zeldzame hemarthrose.
Pijn na artroscopie van het kniegewricht
Dergelijke ongemakkelijke sensaties na de operatie zijn heel normaal. In de meeste gevallen worden ze gestopt met anesthetica. Om deze reden hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken en zorgen te maken dat er iets fout is gegaan. Als na de artroscopie van de meniscus de knie zeer pijn doet en de pijnstillers die door de arts zijn voorgeschreven niet helpen, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. Hoogstwaarschijnlijk ontstond er een ernstig postoperatief gevolg. Vaker gaat onverdraaglijke pijn gepaard met de volgende complicaties:
- stolling van bloedvaten met bloedstolsels (treedt op bij patiënten met obesitas);
- artritis ;
- articulatie van de gewrichtsvloeistof, veroorzaakt door te intense belasting van de knie;
- hemartrose;
- algodystrofisch syndroom;
- ontsteking van de weefsels van de pens.
Klikken in de knie na artroscopie
Een crunch tijdens de postoperatieve periode wordt als een fysiologische norm beschouwd. De redenen zijn als volgt:
- In de gewrichtsholte accumuleren gasbellen;
- de patiënt heeft een matige afzetting van zouten;
- er was overgroei van de gewrichtsbanden.
Als de knie knapt na artroscopie na 4-5 maanden, geeft dit de ontwikkeling van artrose aan. Met deze ziekte wordt het gewrichtskraakbeen uitgedund en wordt de afschrijving van beweging verstoord. De knie wordt ontstoken, wat resulteert in een lokale verhoging van de temperatuur. De huid in dit gebied wordt heet en krijgt een roodachtige kleur. Dit alles gaat gepaard met hevige pijn.
De knie buigt niet na artroscopie
In de eerste dagen na de operatie in dit fenomeen is er niets verschrikkelijks. Als knieartroscopie na een week echter niet buigt, is dit al een waarschuwingssignaal. De redenen voor de beperkte beweging kunnen zijn:
- hemartrose;
- ontsteking van de postoperatieve cicatrix;
- articulatie van de gewrichtsvloeistof;
- algodystrofisch syndroom.
Rehabilitatie na artroscopie van het kniegewricht
Herstelproces begint in de eerste uren na de operatie. Het kan 3 tot 8 weken duren. Dan keert de patiënt terug naar een volledig leven. Restauratie na artroscopie van het kniegewricht is beperkt tot de volgende aanbevelingen:
- Om het ontstekingsproces te voorkomen, moet de patiënt antibiotica nemen die zijn voorgeschreven door de arts.
- Houd het geopereerde been in een opgeheven positie. Het ijs moet op de knie worden aangebracht. Dergelijke manipulaties zullen pijn en zwelling verminderen.
- Het is noodzakelijk om elke 2-3 dagen verband te maken.
- Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het nemen van pijnstillers verplicht.
- Het is noodzakelijk om de belasting op het bediende kniegewricht uit te sluiten. Je kunt opstaan op de derde dag na de operatie. In dit geval kunt u alleen met krukken bewegen.
- In de volgende 2-3 weken na de operatie is autorijden verboden!
- Artroscopie van het kniegewrichtherstel na de operatie zal de oefentherapie versnellen.
- De eerste paar weken na de operatie zijn hete baden niet toegestaan. Het is ontoelaatbaar en onderkoeling.
- Om kraakbeenweefsel te herstellen, moeten chondroprotectors worden gebruikt.
LFK na artroscopie van het kniegewricht
De therapeutische gymnastiek helpt om de spieren te versterken en het herstelproces te versnellen. Voordat u een knie ontwikkelt na artroscopie, moet u een specialist raadplegen. Onjuiste revalidatie kan grote schade aanrichten. Nadat de artroscopie van het getroffen kniegewricht was uitgevoerd, wordt de restauratie aanbevolen om te beginnen met een kleine lading, en deze geleidelijk te verhogen. Oefeningen kunnen zijn:
- spanning van de dijspieren;
- opheffen van de voet;
- het op gewicht houden;
- zwemmen;
- wandelen enzovoort.