Wilms-tumor (nefroblastoom) is een kwaadaardig neoplasma, wat het meest voorkomt bij kinderen van 2 tot 15 jaar oud. Meer dan 80% van de gevallen van oncologische ziekten bij kinderen vindt plaats in nefroblastoom. Meestal eenzijdige laesies van de niertumor. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door een schending van de vorming van de nieren in de embryonale periode.
Wilms-tumor bij kinderen: classificatie
In totaal zijn er 5 stadia van de ziekte:
- De tumor bevindt zich alleen in een van de nieren. In de regel ervaart het kind geen ongemak en klaagt het niet.
- Een tumor buiten de nier, geen uitzaaiingen.
- De tumor ontspruit de capsule en de nabijgelegen organen. Lymfeklieren zijn aangetast.
- Er zijn metastasen (lever, longen, botten).
- Bilaterale nieraandoening door tumor.
Wilms-tumor: symptomen
Afhankelijk van de leeftijd van het kind en het stadium van de ziekte, worden de volgende symptomen onderscheiden:
- algemene zwakte;
- gevoel van ongesteldheid;
- verminderde eetlust;
- gewichtsverlies;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- bleekheid van de huid;
- een lichte toename van de bloeddruk;
- bij bloedonderzoek is er een toename van de ESR en een afname van ijzer;
- macrogematurie (bloed in de urine);
- in sommige gevallen is er een darmobstructie door compressie van de darmtumor.
Ook kan het gedrag van het kind veranderen in de aanwezigheid van de tumor van Wilms.
In een laat stadium van de ziekte is het mogelijk om handmatig het neoplasma in de buik te onderzoeken. Het kind kan klagen over pijn die het gevolg is van het knijpen van naburige organen (lever, retroperitoneaal weefsel, diafragma).
Metastasen voornamelijk verspreid naar de longen, lever, tegenover nier, hersenen. Met een overvloed aan uitzaaiingen begint een ziek kind snel gewicht en kracht te verliezen. Een dodelijke afloop kan optreden als gevolg van longinsufficiëntie en ernstige uitputting van het lichaam.
Wilms-tumor kan ook gepaard gaan met andere ernstige genetische aandoeningen: afwijkingen in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, hypospadie, cryptorchidisme, ectopie, nierverdubbeling, hemihypertrofie.
Niernefroblast bij kinderen: behandeling
Bij het geringste vermoeden van neoplasma in de buikholte, schrijft de arts een reeks diagnostische procedures voor:
- uzi van alle orgels en systemen;
- excretie urografie;
- Röntgenstralen;
- computertomografie;
- renale arteriografie;
- radio-isotopen scannen voor het bepalen van metastasen in het lichaam van het kind.
De tumor wordt operatief behandeld, gevolgd door radiotherapie en intensieve medicatie. Stralingstherapie kan worden gebruikt in de pre- en postoperatieve periode. Het meest effectieve gebruik van verschillende soorten chemische geneesmiddelen (vinblastine, doxirubicine, vincristine). In de regel wordt bestralingstherapie niet gebruikt om kinderen jonger dan twee jaar te behandelen.
In geval van recidieven, agressieve chemotherapie, chirurgische behandeling en radiotherapie worden uitgevoerd. Risico op terugval
Als de tumor niet kan worden gebruikt, wordt een chemotherapiecursus gevolgd, gevolgd door een niercontrole (verwijdering).
Afhankelijk van het stadium van de ziekte is de prognose anders: het hoogste percentage herstel (90%) wordt genoteerd in de eerste fase, de vierde (tot 20%).
Het resultaat van de behandeling wordt ook beïnvloed door de leeftijd van het kind wanneer een tumor werd gevonden. In de regel overleven kinderen tot 80 jaar in 80% van de gevallen en na een jaar - niet meer dan de helft van de kinderen.