Ascites zijn een relatief frequente complicatie van verschillende ziekten van inwendige organen. In dit geval kan vocht in de buikholte transsudatief en exudatief zijn. In het eerste geval accumuleert het als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en lymfe stroom, in de tweede - bevat een groot aantal leukocyten en eiwitverbindingen als gevolg van de ontwikkeling van acute inflammatoire processen.
Oorzaken van vochtophoping in de buikholte
Ongeveer 80% van alle ascites zijn de gevolgen van progressieve levercirrose. In de late stadia van deze ziekte is er een ernstige verstoring van de bloedstroom, stagnatie van de biologische vloeistof.
In 10% van de gevallen wordt vocht in de buikholte gediagnosticeerd in de oncologie. Ascites gaan meestal gepaard met eierstokkanker en worden als een zeer dreigend symptoom beschouwd. Het vullen van de ruimte tussen de spijsverteringsorganen met lymfe of effusie geeft meestal een ernstig verloop van de ziekte en de nabijheid van de dodelijke afloop aan. Het probleem is ook een teken van dergelijke tumoren:
- primaire mesothelioom;
- lymfoom;
- secundaire carcinomatose;
- uitzaaiingen in de poorten van de lever;
- leukemie;
- pseudomyxoma;
- carcinomatosa.
Ongeveer 5% van de ascites zijn symptomen van cardiovasculaire pathologieën:
- decompensatie van de bloedsomloop;
- hartafwijkingen;
- constrictieve pericarditis;
- chronische aandoeningen.
Een bijkomend teken van deze ziekten is een sterke zwelling van het gezicht en de ledematen.
Bij de overige 5% van de diagnoses wordt na chirurgie vrije vloeistof in de buikholte gevormd, tegen de achtergrond van:
- pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- nierfalen, systemische lupus erythematosus;
- portale hypertensie;
- het Meigs-syndroom;
- ader-occlusieve ziekte;
- peritonitis van verschillende oorsprong;
- Ziekte van Badda-Chiari;
- pancreascysten ;
- Whipple's syndroom en andere pathologische aandoeningen.
Bepaling van de aanwezigheid van vocht in de buikholte door middel van echografie
Het is onmogelijk om ascites onafhankelijk op te sporen, vooral aan het begin van wateraccumulatie. Er zijn verschillende kenmerkende tekenen van het probleem, bijvoorbeeld:
- zwaarte in de buik ;
- schendingen van de ontlasting;
- dof of tekenen van pijn in de darm;
- veranderingen in de frequentie van urineren en het volume van biologische beschikbaarheid;
- boeren;
- soms - moeite met ademhalen;
- zwelling van de ledematen, gezicht;
- "Kikker" buik.
Maar de opgesomde symptomen zijn kenmerkend voor vele ziekten, daarom is het moeilijk om ze te verbinden met de ophoping van vocht in de buikholte. De enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van ascites is echografie. Tijdens de procedure is het duidelijk zichtbaar, niet alleen de aanwezigheid van trans- of exsudaat, maar ook het volume ervan, dat in sommige gevallen 20 liter kan bereiken.
Therapie en pompen van vloeistof uit de buikholte
Vuurvaste, "grote" en "grote" ascites moeten operatief worden behandeld, omdat grote hoeveelheden vloeistof niet door conservatieve methoden kunnen worden teruggetrokken.
Laparocentesis is een procedure voor het doorprikken van de maag met een trocart, een speciaal apparaat dat bestaat uit een naald en een dunne slang eraan. Het evenement wordt uitgevoerd onder toezicht van echografie en lokale anesthesie. Voor 1 sessie wordt niet meer dan 6 liter vloeistof afgegeven en langzaam. Versneld oppompen van ex- of transudaat kan leiden tot een sterke daling van de bloeddruk en
Om te compenseren voor eiwit- en mineraalzoutverliezen, wordt tegelijkertijd een oplossing van albumine, polyglucine, aminostearyl, hemaccel en andere soortgelijke geneesmiddelen toegediend.
Bij moderne chirurgie wordt ook een permanente peritoneale katheter toegepast. Met zijn hulp wordt de vloeistof continu verwijderd, maar heel langzaam.
Conservatieve behandeling van ascites is effectief in de lichte en middelgrote stadia van de pathologie. Het wordt alleen door een specialist aangesteld na het achterhalen van de oorzaken van het probleem.