Ectopische (ectopische) zwangerschap wordt dit type zwangerschap genoemd, waarbij de implantatie en verdere ontwikkeling van het ei buiten de baarmoeder plaatsvindt. De oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn daarom talrijk, om specifiek te bepalen wat de oorzaak van de pathologie is, is een complexe diagnose vereist.
Zwangerschap buiten de baarmoeder - wat is het?
Zoals uit de definitie blijkt, is een ectopische zwangerschap een zwangerschap die zich buiten de baarmoederholte ontwikkelt. In de normale loop van de zwangerschap passeert een bevruchte eicel door de eileiders, bevrucht en daalt lager in de baarmoeder, waar implantatie plaatsvindt - de introductie van het embryonale ei in de orgelwand. Bij ectopische zwangerschap treedt de stoornis direct op bij implantatie. Om verschillende redenen bereikt de vrouwelijke seksuele cel niet de baarmoeder en begint deze door te dringen in de wand van het orgaan waarin het zich bevindt.
Waar kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn?
Zwangerschap buiten de baarmoeder, afhankelijk van de orgaanimplantatie, kan worden onderverdeeld in:
- ovarium;
- cervicale;
- buisvormig ;
- abdominale.
Een karakteristiek kenmerk van pathologie is het hoge risico van resolutie van het orgaan waarin het bevruchte ei zich bevindt. Zwangerschap in de eierstok treedt op als het sperma doordringt tot in de follikel, waaruit het ei nog niet heeft kunnen ontsnappen. Bij het cervicale type pathologie passeert het foetale ei de baarmoederholte en blijft het in het nekgebied hangen.
Minder vaak is de buccale buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die is onderverdeeld in ondersoorten:
- Primair - de bevestiging van het foetale ei vindt aanvankelijk plaats in de holte van het peritoneum.
- Secundair - wordt waargenomen wanneer het bevruchte ei wordt uitgeworpen uit de eileider.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - oorzaken
Volgens de mening van verloskundigen en fysiologen die deze pathologie hebben bestudeerd, is de belangrijkste oorzaak van buitenbaarmoederlijke zwangerschap het vertragen van het proces van foetale eierbeweging langs de eileider. Vaak gaat dit fenomeen gepaard met een verhoogde mate van activiteit van de trophoblast - de buitenste laag van de embryonale cellen in het blastocyststadium.
De artsen beschrijven de oorzaken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en roepen de volgende factoren aan:
- Ontstekingsprocessen van de bekkenorganen. Vaak zijn de provocerende factoren seksuele infecties - chlamydia, trichomoniasis, waarbij het baarmoederslijmvlies wordt verstoord. Een pathologie van deze soort kan gepaard gaan met vernauwing en vervorming van de baarmoederslangen.
- Frequente abortussen. Als gevolg van manipulatie om zwangerschap te onderbreken, zijn er hechtingsprocessen, veranderingen in de eileiders, die de normale beweging van het ei verhinderen.
- Gebruik van intra-uteriene anticonceptiva.
- Hormonale aandoeningen in het lichaam
- Operaties aan de organen van het voortplantingssysteem
- Tumoren en kwaadaardige formaties van de baarmoeder en aanhangsels.
- Overtreding van de ontwikkeling van een bevruchte eicel.
- Congenitale misvormingen van de baarmoeder (zadel, tweehoornige takken).
- Frequente stress en overwerk.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap na IVF
ECO is een procedure waarbij de bevruchting van een ei wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Pre-sampling van de beste en meest geschikte voor de in-vitrobevruchting van de geslachtscellen van een vrouw en een man. Na een bevruchting in een paar dagen wordt het ei in de baarmoederholte geplaatst, waar het wordt geïmplanteerd. In de praktijk is het in sommige gevallen echter anders: het ei dringt niet door in de baarmoederwand, maar beweegt zich in de richting van de eileiders.
Patiënten leggen uit waarom een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gepaard gaat met IVF , de reden voor de onderbreking van de zwangerschap. Daarom besteden artsen aandacht aan de toename van de contractiliteit van het myometrium. De baarmoeder begint te reageren op het geïntroduceerde foetale ei, zoals op een vreemd lichaam. Als gevolg van zijn frequente weeën snelt het in de holte van de baarmoederbuis, vanwaar het het peritoneum kan binnendringen. Volgens statistieken komen bij 3-10% van de patiënten dergelijke oorzaken van ectopische zwangerschap in verband met IVF voor. Om de kans op complicaties te verminderen, adviseren deskundigen:
- Blijf ongeveer een half uur na de IVF-procedure in rugligging staan.
- Beperk motorische en fysieke activiteit.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap na de bevalling
Vaak na de recente geboorte ontwikkelt zich een ectopische zwangerschap, waarvan de oorzaken samenhangen met een onvolledig herstelproces. Na de geboorte van een kind, raden artsen een vrouw aan om voorbehoedsmiddelen ten minste zes maanden te gebruiken om een herhalingszwangerschap uit te sluiten. Het lichaam heeft tijd nodig om te herstellen. Bij actieve lactatie is de kans om zwanger te worden minimaal, maar het is onmogelijk om de mogelijkheid van conceptie volledig te elimineren.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap na sterilisatie
Sterilisatie is een radicale methode van anticonceptie , waarbij ligatie van de eileiders wordt uitgevoerd of volledige verwijdering van het voortplantingsorgaan. De waarschijnlijkheid van conceptie na deze procedure is klein en is minder dan 1%. Als er echter zwangerschap optreedt, is het in 30% van de gevallen een buitenbaarmoederlijke. Deze situatie is te wijten aan de bijzonderheid van de sterilisatieprocedure.
Praten met een vrouw aan de vooravond van de operatie, uitleggen waarom er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is, de redenen voor de ontwikkeling, de arts vestigt de aandacht op het feit dat wanneer sterilisatie kunstmatig obstructie van de eileiders wordt gecreëerd. Als gevolg hiervan kunnen spermatozoa die de baarmoederholte binnenkomen, bij onbeschermd sekscontact één van de buizen bereiken en een ovulatie-ei ontmoeten. Na bevruchting is er geen progressie naar de baarmoeder, is doorgankelijkheid kunstmatig verminderd.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap na abortus
Abortus gaat altijd gepaard met "stress" voor het voortplantingssysteem. Er is een snelle verandering in de hormonale achtergrond, een onbalans, waarvan de restauratie tijd kost. In het geval van chirurgische abortus, die gepaard gaat met schrapen, treedt traumatisering van het endometrium op, een schending van de integriteit van de baarmoederweefsels. Tijdens het herstel zijn verklevingen mogelijk die gedeeltelijk de doorgang van de eileiders schenden. Deze functie wordt door verloskundigen beschouwd als de hoofdoorzaak van ectopische zwangerschap na herhaalde abortussen.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap na het nemen van OK
Het effect van moderne orale anticonceptiva is gebaseerd op de volgende effecten:
- onderdrukking van de eisprong;
- remming van de rijping van het ei ;
- condensatie van baarmoederhalsslijm.
Dit alles in totaal remt de voortgang van spermatozoa, voorkomt hun penetratie in de baarmoederholte. Bovendien beïnvloeden geneesmiddelen het endometrium en onderdrukken ze de groei van haar cellen. Als gevolg hiervan wordt de dikte van deze laag onvoldoende voor het begin van de zwangerschap, implantatie. Als vrouwen aan een vrouw uitleggen waarom er een ectopische zwangerschap is na het innemen van orale anticonceptiva, dan besteden artsen dit direct aandacht aan. Om het baarmoederslijmvlies te herstellen na de afschaffing van de OK, kost het tijd - 2-3 menstruatiecycli.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap met spiraaltje
Intra-uteriene anticonceptiva zijn een van de meest gebruikelijke anticonceptiemethoden. Het heeft een aantal voordelen, maar het biedt geen volledige bescherming tegen ongeplande conceptie. De kans op zwangerschap bij de methode is 1-3%. Artsen wijzen op een verhoogd risico: het IUD veroorzaakt vaak buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Bij het installeren van het spiraaltje wordt een obstakel gecreëerd in de bewegingsbaan van het sperma. In sommige gevallen kan de helix echter uitvallen en in de holte van de baarmoederholte verschuiven. Tegelijkertijd wordt de beweging van het ei naar de eileider verbroken en komt er toegang tot de spermatozoïden. Als gevolg van een dergelijke overtreding na bevruchting, blijft het ei in de moederbuis achter, omdat het het niet kan verlaten. Dit feit verklaart direct waarom buitenbaarmoederlijke zwangerschap voorkomt in het spiraaltje.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - psychologische redenen
Om volledig te begrijpen en nauwkeurig vast te stellen waarom in een bepaald geval een ectopische zwangerschap heeft plaatsgevonden, voeren specialisten een psychologische analyse van de situatie uit. Veel artsen sluiten de mogelijkheid van de aanwezigheid van psychosomatiek niet uit. Emotionele ervaringen die geen uitlaatklep vinden, gaan in fysieke vorm.
Vaak wordt dit waargenomen bij de gebruikelijke miskraam van zwangerschap, wanneer een vrouw zich onbewust aanpast aan een dreigende overtreding in de toekomst. In het geval van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, associëren aanhangers van psychosomatische medicijnen de ontwikkeling ervan met een twijfelachtig verlangen om kinderen van een vrouw te krijgen. Vergelijkbare oorzaken van ectopische zwangerschap zijn niet wetenschappelijk bewezen, maar psychologen sluiten zo'n mogelijkheid niet uit.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - wat te doen?
Vrouwen vragen artsen vaak wat ze moeten doen als een ectopische zwangerschap vroeg wordt ontdekt. In de meeste gevallen antwoorden artsen dat behandeling alleen operatief mogelijk is. Artsen voeren extractie van het foetale ei uit met behulp van een speciaal apparaat. Bij een sterke introductie ervan in het lichaam kan een kanaaloperatie nodig zijn. Laparoscopie wordt vaak gebruikt. Het succes van de behandeling is te wijten aan de tijdigheid van de verstrekking van medische zorg. Als een ectopische zwangerschap wordt bevestigd, wordt de operatie de enige behandelingsmethode.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - gevolgen
Vrouwen, geconfronteerd met een probleem, zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Artsen reageren positief, maar ze merken een grote kans op complicaties na de pathologie. Onder de frequente:
- groot bloedverlies;
- pijnschok.
Hoe een ectopische zwangerschap te voorkomen?
Willen een herhaalde overtreding voorkomen, vrouwen zijn vaak geïnteresseerd in artsen hoe herhaalde ectopische zwangerschap te voorkomen. Preventie van een dergelijke pathologie moet omvatten:
- tijdige behandeling van ontstekings- en infectieziekten;
- eliminatie van abortussen;
- gebruik van anticonceptiemiddelen die afzonderlijk zijn geselecteerd;
- vroege registratie voor zwangerschap.