Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen een ontsteking van de blaas van niet-microbiële oorsprong ervaren in combinatie met een afname van het blaasvolume.
Wat is interstitiële cystitis?
Deze ziekte werd al in 1914 beschreven, maar de oorzaken ervan zijn nog niet vastgesteld. Mogelijke redenen voor de ontwikkeling van interstitiële cystitis zijn:
- verhoogde permeabiliteit van het slijmvlies voor urinecomponenten vanwege het ontbreken van glycosaminoglycanen daarin, wat leidt tot ontsteking van submukeuze lagen van de wand van de blaas;
- schending van de mechanismen ter bescherming van de slijmlaag van de blaas;
- verstoring van lymfedrainage uit de blaas;
- auto-immuunziekten;
- virale en bacteriële ontstekingen met een langdurig beloop en een schending van de integriteit van het slijmvlies en de normale regeneratie ervan;
- endocriene stoornissen (vooral met een tekort aan oestrogeen);
- stoornissen in de bloedbaan en bloedtoevoer van de blaas, waardoor hypoxie optreedt;
- neuropathie, psychogene stoornissen bij vrouwen.
Interstitiële cystitis - symptomen
Beschreven een eeuw geleden door artsen, de blaas van de maagzweer met interstitiële cystitis is bijna niet nu gevonden. Meestal diagnosticeren interstitiële cystitis, wanneer er symptomen van cystitis zijn, en met de behandeling van ontsteking van de blaas heeft geen effect. Meestal is interstitiële cystitis een chronisch proces, waarvan de symptomen zijn:
- vaak plassen (soms tot meerdere keren per uur op elk moment van de dag, maar niet minder dan 8 keer per dag);
- dwingende aandrang - een plotseling gevoel van overloop van de blaas met de drang naar onmiddellijk urineren vergezeld van pijn;
- pijn met een gevulde blaas, verzakkend bij ledigen, afgeven in een klein bekken of urinebuis;
- nocturie - veelvuldig nachtelijke drang om te plassen;
- pijn tijdens het vrijen, verergering van pijn vóór de menstruatie, pijn in het bekken, die intenser wordt bij het vullen van de blaas.
De diagnose van interstitiële cystitis is niet alleen gebaseerd op klinische symptomen, die minstens 9 maanden zouden aanhouden zonder verbetering onder het effect van antibacteriële therapie, maar ook op cystometrie. Een karakteristiek kenmerk van interstitiële cystitis blijft een afname van de totale capaciteit van de blaas van minder dan 300 ml, en met zijn snelle vulling met vloeistof tijdens de procedure tot een volume tot 100 ml, zijn er verplichte drang om te urineren. Om de diagnose andere blaasziekten te laten uitsluiten, is het de moeite waard eraan te denken dat de ziekte zich niet ontwikkelt bij vrouwen jonger dan 18 jaar.
Interstitiële cystitis - behandeling
Met een significante vermindering van het volume van de blaas en de aanwezigheid van Ganner's maagzweer, wordt chirurgische behandeling gebruikt - transurethrale resectie en plastische chirurgie van de blaas. Maar vaker worden er conservatieve behandelingsmethoden gebruikt, waarvan een van de belangrijke componenten een speciaal dieet blijft - met interstitiële cystitis gecontra-indiceerd acute gerechten, chocolade, zure producten, beperkte inname van kalium.
Van de medicamenteuze behandeling aanbevolen symptomatische behandeling - spasmolytica, pijnstillers en ontstekingsremmende middelen, in het auto-immuunproces - antihistaminica. Gebruik hydro-boring (blaasuitzetting door installaties van zilvernitraat, heparine, dimethylsulfoxide, lidocaïne).
Om de normale werking van het blaasslijmvlies te herstellen, wordt pentosan natriumpolysulfaat 100 mg 3 keer per dag gedurende 3 tot 9 maanden gebruikt, hoewel klinische verbetering mogelijk is in een maand. Uit de fysiotherapeutische behandelingsmethoden wordt de elektrostimulatie van de blaas gebruikt.
Behandeling met folkremedies wanneer interstitiële cystitis wordt gediagnosticeerd, wordt niet gebruikt, maar het gebruik van blaastraining is een krachtige verlenging van het interval tussen plassen om een snelle afname van de capaciteit te voorkomen.