Quincke's oedeem is een acute aandoening, waarbij de huidlagen en het onderhuidse vet aanzienlijk opzwellen, soms met het pathologische proces van de slijmvliezen. De ziekte is genoemd naar de dokter G. Quinke, die het voor het eerst beschreef in 1882. De tweede naam van pathologie is angio-oedeem.
Quincke's oedeem - de oorzaken van
Net als netelroos wordt Quincke's oedeem geassocieerd met vasodilatatie en een toename van de doorlaatbaarheid voor het vloeibare bloedmedium, maar in dit geval verschijnt wallen niet in de oppervlakkige, maar in de diepe lagen van de huid, slijmvliezen, onderhuidse vetlaag. De ophoping in de weefsels van de penetrerende interstitiële vloeistof bepaalt oedeem. Vasculaire expansie en toename van hun permeabiliteit is te wijten aan de afgifte van biologisch actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.), Die optreedt als gevolg van een immuunrespons onder invloed van bepaalde factoren.
Het angio-oedeem kan anders zijn en wordt vaak veroorzaakt door de volgende factoren:
- actie van allergenen;
- functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
- verstoring van het endocriene systeem;
- het nemen van sommige medicijnen (orale anticonceptiva, analgetica, antibiotica, ACE-remmers, vaccins, serums);
- tumorziekten;
- bloedziekten;
- virale en parasitaire letsels van het lichaam;
- aangeboren aandoeningen in het lichaam;
- verschillen in atmosferische druk, luchttemperatuur, etc.
Erfelijk oedeem van Quincke
Een van de zeldzame varianten van de pathologie die wordt overwogen, is erfelijk angio-oedeem, wat gepaard gaat met een stoornis in het complementsysteem dat door overerving wordt overgedragen. Het complementsysteem, bestaande uit het combineren van eiwitstructuren, is een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem, dat betrokken is bij inflammatoire en allergische reacties. Regulering van dit systeem is het gevolg van een aantal enzymen, waaronder - remmer C1. Wanneer dit enzym deficiënt is, treden er ongecontroleerde complementactivatie en massale afgifte van stoffen die oedeem veroorzaken op.
De eerste tekenen van het edemate oedeem van Quinck kunnen zelfs in de kindertijd optreden, maar in de meeste gevallen debuut in de pubertijd of op middelbare leeftijd. De ontwikkeling van een aanval wordt vaak voorafgegaan door een of ander provocerend fenomeen:
- infectie;
- krachtige emotionele stress;
- chirurgische operatie;
- trauma;
- medicijnen nemen.
Allergic Quincke's oedeem
Allergieën zijn de meest voorkomende oorzaak van angio-oedeem. Bovendien wordt de ziekte vaak gecombineerd met andere ziekten van allergische aard - pollinose, bronchiale astma, urticaria, atopische dermatitis , enz. Als het mechanisme van het uiterlijk van de betreffende pathologie een allergie is, is Quincke's oedeem een soort reactie op de stimulus. Als irriterende factoren kunnen zijn:
- voedingsproducten en additieven daarvan (vis, citrusvruchten, honing, noten, chocolade, aroma's, kleurstoffen, conserveermiddelen, enz.);
- stuifmeel ;
- veren en dons van vogels;
- dierlijk haar ;
- vergif en speeksel van insecten;
- kamerstof;
- middelen voor huishoudelijke chemische goederen;
- zonnestraling;
- hoge of lage temperaturen;
- medicijnen, etc.
Idiopathic Quincke's oedeem
Er is ook een idiopathisch angio-oedeem, dat niet kan worden verklaard. In dit geval kunnen aanvallen van een inadequate reactie van het organisme niet verbonden zijn met enige specifieke voorafgaande factoren. Deze vorm van pathologie, noemen veel experts de gevaarlijkste, omdat, niet wetend wat zwelling veroorzaakt, je het voorkomen ervan niet kunt voorkomen en de factor-boosdoener kunt elimineren.
Quincke's oedeem - symptomen
Angio-oedeem symptomen zijn duidelijk waar het moeilijk is om niet op te letten, ook omdat ze in staat zijn om aanzienlijk ongemak te veroorzaken en de werking van bepaalde delen van het lichaam te belemmeren. Oedeem op het aangetaste gebied is merkbaar met het blote oog, de huid (of het slijmvlies) ziet er opgezwollen uit, terwijl de kleur ervan vrijwel niet verandert (pas later kan het merkbaar wit worden).
Gemeenschappelijke lokalisatielocaties zijn:
- hoofd te bieden;
- mondholte;
- taal;
- strottenhoofd;
- luchtpijp;
- hals;
- genitaliën;
- bovenste en onderste ledematen;
- inwendige organen (maag, darm, blaas, hersenvliezen, enz.).
In het getroffen gebied ervaren patiënten spanning, benauwdheid, lichte pijn, brandend, tintelend gevoel, zelden jeuk. Aangetaste interne organen kunnen reacties veroorzaken zoals buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, urine, hoofdpijn, enz. De aangetaste luchtwegen reageren met het optreden van kortademigheid, hoesten, moeite met ademhalen, kan verstikking veroorzaken. Quincke's allergisch oedeem gaat vaak gepaard met de verschijning van jeukende rode huiduitslag. Neerslag van de wallen kan een lichte verbranding en jeuk zijn.
Hoe snel ontwikkelt het oedeem van Quincke?
In de meeste gevallen, als een allergische reactie deelneemt aan het ontwikkelingsmechanisme, verschijnt de zwelling van Quincke snel en begint het plotseling. De symptomen ontwikkelen zich binnen 5-30 minuten en na enkele uren of 2-3 dagen moet een oplossing worden verwacht. Met de niet-allergische aard van de pathologie ontwikkelt wallen zich vaak binnen 2-3 uur en verdwijnt na 2-3 dagen.
Angio-oedeem van het strottenhoofd
Angio-oedeem van de keel vormt een ernstig gevaar voor het lichaam en kan zelfs een plotselinge dood veroorzaken. In slechts enkele minuten kunnen de luchtwegen volledig worden geblokkeerd vanwege gezwollen weefsels. Gevaarlijke tekenen, die een dringende reden zouden moeten zijn om een ambulance te bellen, zijn:
- blauwe huid van het gezicht;
- sterk hijgen;
- een scherpe daling van de bloeddruk;
- stuiptrekkingen.
Angio-oedeem van het gezicht
Op het eerste gezicht is het oedeem van Quincke, wiens foto een duidelijke symptomatologie vertoont, vaak gelokaliseerd in de oogleden, wangen, neus, lippen. Tegelijkertijd kunnen ooggleuven scherp worden verkleind, nasolabiale plooien kunnen worden gladgemaakt, een of beide lippen kunnen sterk in omvang toenemen. Oedeem kan snel naar het nekgebied bewegen, de luchtwegen beïnvloeden en toegang tot de lucht blokkeren. Daarom moet de zwelling van Quincke op het gezicht zo snel mogelijk worden gestopt.
Angio-oedeem van de extremiteiten
De tekenen van het oedeem van de Quincke, gelokaliseerd op de handen en voeten, worden vaak waargenomen op de achterkant van de voeten en handpalmen. Dit type reactie komt minder vaak voor dan hierboven beschreven en vormt geen specifieke bedreiging voor het functioneren van het lichaam, hoewel het aanzienlijke ongemakken veroorzaakt. Naast het verschijnen van beperkte verdichtingszones op de ledematen, kan de huid een blauwachtige tint krijgen.
Wat te doen met Quincke's zwelling?
Patiënten die minstens één keer in hun leven een plotselinge zwelling van het ene of het andere deel van het lichaam hebben gehad, moeten weten hoe ze de zwelling van Quincke kunnen verwijderen, omdat de pathologie plotseling weer kan opduiken. Allereerst moet je een ambulance bellen, vooral wanneer er sprake is van zwelling in de luchtwegen of er een vermoeden bestaat van lokalisatie van pathologie in de interne organen. Voorafgaand aan de komst van gezondheidswerkers moeten eerstehulpmaatregelen worden getroffen.
Edema Quincke - Eerste hulp
Spoedeisende zorg voor de zwelling van Quinck, die kan worden geleverd voordat de ambulance arriveert, omvat de volgende fasen:
- Isolatie van het slachtoffer van de actie van de stimulus (als deze is geïnstalleerd).
- Biedt gratis toegang tot schone lucht.
- Vrijlating van de patiënt van het verpletteren van kleding en accessoires.
- Opstelling van de patiënt in een halfzittende of zittende positie om de ademhaling te vergemakkelijken.
- Een rustige omgeving in stand houden, paniek voorkomen.
- Oplegging van een koud kompres op de plaats van de laesie.
- Zorg voor overvloedig drinken (bij voorkeur alkalisch).
- Medicijnen: vasoconstrictieve druppels in de neus (Naphthyzin, Otryvin), antihistaminica (Fenistil, Suprastin) en absorptiemiddelen (Enterosgel, Atoxil) binnenin.
De bovenstaande maatregelen, die hulp bieden bij het opzwellen van Quincke, zijn allereerst noodzakelijk wanneer ze in acht worden genomen:
- zwelling van de neus;
- zwelling van de lippen;
- zwelling van het mondslijmvlies;
- zwelling van de keel, strottenhoofd;
- zwelling van de nek;
- oedeem van interne organen.
Hoe angio-oedeem te behandelen?
Noodmedicatie om acuut oedeem te elimineren en vitale functies te herstellen kan het gebruik van dergelijke medicijnen omvatten:
- Adrenaline - met een verlaging van de bloeddruk;
- Prednisolon, Dexamethason - in het geval van het oedeem van Quinck worden de belangrijkste manifestaties verwijderd;
- Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - om de eliminatie van shock en toxine te elimineren;
- Dimedrol, Suprastin-injectie - met een allergische reactie;
- Furosemide, Mannitol - bij normale en verhoogde druk om overtollig vocht en allergenen te verwijderen;
- Eufillin met Dexamethason - voor het verwijderen van bronchiale spasmen, enz.
Niet-allergisch oedeem De Quincke-behandeling is anders, soms uitgevoerd door de transfusie van bloedplasma en het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:
- Z-aminocapronzuur;
- Contrycal.
Uit de acute fase kan de behandeling bestaan uit:
- uitsluiting van gevestigde irriterende stoffen;
- Korte cursussen hormonale therapie (prednisolon, dexazon);
- gebruik van medicijnen om het zenuwstelsel te versterken en de vasculaire permeabiliteit te verminderen (Ascorutine, calcium, vitaminecomplexen);
- het gebruik van antihistaminica (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quincke's oedeem - gevolgen
Patiënten bij wie de diagnose recidiverend angio-oedeem met chronisch beloop wordt gesteld, dienen altijd klaar te staan om complicaties te voorkomen en de nodige medicijnen te gebruiken om de aanval te stoppen. Wanneer Quincke wordt opgezwollen, worden de symptomen en de behandeling genegeerd of wordt onvoldoende therapie uitgevoerd, dit bedreigt de gezondheid en levensbedreigende gevolgen. Onder hen:
- anafylactische shock;
- verstikking;
- neurologische aandoeningen;
- acute cystitis;
- darmobstructie;
- peritonitis.