Calciumionen zijn van groot belang voor de binding van processen die plaatsvinden op het oppervlak van het celmembraan met intracellulaire mechanismen. Dit gebeurt via ionenkanalen, waardoor bepaalde soorten eiwitmoleculen de weg banen voor calciumionen.
Locatie en rol van ionkanalen
Deze kanalen zijn op hun beurt verdeeld in drie typen:
- cytoplasma;
- sakrolemmalnye;
- intracellulaire.
De meeste calciumkanalen bevinden zich in de hartspier en de overige bevinden zich in de spierweefsels van de bronchiën, baarmoeder, maagdarmkanaal, urinewegen en bloedplaatjes.
Zoals reeds vermeld, beïnvloeden calciumionen de metabolische processen in het lichaam, waardoor:
- toename van de zuurstofbehoefte;
- actieve spiercontractie;
- verhoogde prikkelbaarheid.
Om deze activiteit in de geneeskunde te neutraliseren, worden geneesmiddelen gebruikt die tot de groep van calciumkanaalblokkers (BCC) behoren of die ook calciumkanaalblokkers met langzame calciumkanalen worden genoemd.
Indicaties voor gebruik en therapeutisch effect van BPC
Medicinale preparaten van calciumantagonisten worden voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende ziekten:
- hypertensie;
- angina pectoris ;
- coronaire insufficiëntie;
- Combinatie van angina en bradycardie;
- tachycardie;
- hartritmestoornis;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie;
- nederlaag van het hart van onverklaarde etiologie;
- Syndroom van Raynaud .
Bovendien kan BPC worden voorgeschreven voor ziekten van het zenuwstelsel, allergieën, bronchospasmen en bepaalde degeneratieve ziekten (ziekte van Alzheimer, seniele dementie, alcoholisme).
Het werkingsmechanisme van calciumantagonisten op het lichaam veroorzaakt:
- verminderde gladde spiertonus;
- verbetering van de bloedstroom;
- verminderde hartcontractiliteit;
- diuretisch effect;
- een afname van de snelheid van pulsen;
- een verlaging van de aggregatie van bloedplaatjes en een verbetering van de bloedopbouw.
Classificatie van geneesmiddelen
Calciumantagonisten hebben een bepaalde classificatie en zijn onderverdeeld in:
- Derivaten van dihydropyridine. Deze geneesmiddelen zijn gebaseerd op nifepidine. Ze hebben een expanderend effect op de bloedvaten in de hersenen (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil, etc.).
- Fenylalkylaminederivaten. Groep van verapamil. Ze hebben vooral invloed op de hartspier en verminderen de contractiliteit. Het effect op de bloedvaten is zwak (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
- Benzothiazininederivaten. Groep diltiazem. Het effect van deze medicijnen is lager dan dat van de eerste groep, maar het is gelijkmatig verdeeld over zowel het hart als de bloedvaten (Dilsem, Cardil).
- Derivaten van difenylpyrazine. Groep cinnarizine. Meestal worden deze CCB's voorgeschreven voor laesies van de hersenvaten (Stugeron, Nomigrain).
Bovendien zijn alle blokkers van langzame calciumkanalen onderverdeeld in de eerste en tweede generatie en dihydropyridine-preparaten hebben een derde. Het belangrijkste verschil tussen generaties is de verbetering van geneeskrachtige eigenschappen en de vermindering van ongewenste gevolgen na het nemen van het medicijn. Ook verminderen geneesmiddelen van de tweede en derde generatie de dagelijkse dosis en moeten ze slechts 1-2 keer per dag worden toegepast. Aan de blokkers van calciumkanalen van de derde generatie zitten medicijnen als Amlodipine, Latsidipin en Nimodipine.
Gebruik en contra-indicaties
Aanvaarding van de BPC is alleen mogelijk na gedetailleerd overleg met de
Elk medicijn heeft zijn eigen duidelijke contra-indicaties, maar in het algemeen worden ze niet aanbevolen voor gebruik wanneer:
- hartaanval;
- cardiogene shock;
- zwangerschap, tijdens de voedperiode;
- jeugd;
- individuele intolerantie;
- hartziekte met complicaties op de nieren en de lever.