In de medische praktijk wordt een lumbale of spinale punctie uitgevoerd om de diagnose te verhelderen, het ruggenmergvocht te bestuderen of medicijnen erin in te brengen. De procedure wordt als minimaal invasief beschouwd en wordt daarom meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.
De procedure voor spinale punctie uitvoeren
Manipulatie wordt uitgevoerd in een zittende of liggende positie, vaker in de laatste. De benen van de patiënt moeten worden gebogen en tegen de maag worden gedrukt, en de rug is maximaal gebogen. Voor uw gemak kunt u uw knieën met uw handen vastpakken.
De inname van hersenvocht wordt gemaakt tussen 3 en 4 lendenwervels op een diepte van 4-7 cm, het volume is maximaal 120 ml. Als de naald wordt ingebracht, wordt lokale anesthesie toegediend met een novocaine-oplossing (1-2%).
Na de ingreep moet je op je buik liggen en ongeveer 2 uur in deze houding blijven zitten. Pijnlijke sensatie als gevolg van manipulatie is na 5-7 dagen zonder speciale therapie.
Indicaties voor spinale punctie
De gebeurtenis is bedoeld om ziekten van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren:
- encefalitis ;
- neurosyphilis;
- meningitis;
- Neuro-infecties van verschillende oorsprong;
- schimmel- en virusziekten;
- bloedingen (subarachnoïdaal) rond het membraan van de hersenen;
- Guillain-Barre-syndroom;
- inflammatoire toestanden van het centrale zenuwstelsel;
- multiple sclerose ;
- kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg en de hersenen.
Ook wordt een punctiepunctie gebruikt voor medicinale doeleinden:
- introductie van antibiotica en chemotherapeutica in de subshell;
- daling van de intracraniale druk met progressieve normotensieve hydrocefalus en intracraniële hypertensie;
- een overmatige hoeveelheid hersenvocht;
- de noodzaak om spinale anesthesie uit te voeren;
- onderzoek naar de samenstelling en dichtheid van de hersenvocht.
Complicaties en gevolgen van punctie in de wervelkolom
Wanneer een onervaren specialist die de procedure uitvoert, de epitheliale huidcellen het ruggenmerg kunnen binnendringen. Hierdoor ontwikkelt zich postpunctuur cholostom.
Ook sommige mensen na de manipulatie van hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid, vergezeld van braken. Soms wordt overgevoeligheid van de huid in het gebied van de onderrug en de dijen toegevoegd. Zulke klinische manifestaties veronderstellen geen therapie, ze gaan vanzelf voorbij.