Er zijn tumoren die worden gevormd uit botweefsel, in de regel zijn ze goedaardig. Dergelijke neoplasma's omvatten osteoom van de frontale sinus. De ontwikkeling ervan gebeurt heel langzaam en kan lange tijd onopgemerkt blijven, vooral als de tumor zich op het buitenoppervlak van de botten van de schedel bevindt.
De oorzaken van osteoom van de rechter en linker voorhoofdsholten
Er zijn geen nauwkeurige gegevens over de factoren die de groei van pathologische bottumoren veroorzaken. Verschillende theorieën:
- erfelijke aanleg;
- genetische anomalieën;
- syfilis;
- reumatiek ;
- jicht;
- eerder schedelbeschadigingen ontvangen.
Symptomen en diagnose van frontale sinus osteoma
In de meeste klinische gevallen worden verschijnselen van een tumor niet waargenomen vanwege de lokalisatie ervan - op het uitwendige oppervlak van botweefsel. De diagnose in deze situatie wordt gesteld na een röntgenonderzoek, aangewezen in verband met een andere ziekte.
Minder vaak bevindt het osteoma zich in de frontale sinus en, naarmate het groeit, veroorzaakt het de volgende symptomen:
- ernstige hoofdpijn;
- epileptische aanvallen;
- verhoogde intracraniale druk ;
- geheugenstoornissen;
- ataxie;
- gehoor, zicht en geur;
- obstructie van de neusademhaling;
- hormonale complicaties (zelden).
Het belangrijkste probleem bij het diagnosticeren is dat de klinische manifestaties van de ziekte in kwestie vergelijkbaar zijn met andere oncologische processen, zoals carcinoom, osteochondroom, fibroom, osteosarcoom. Ook osteoom kan lijken op chronische poliomyelitis.
Diagnostiek bestaat uit radiografisch onderzoek van botweefsel in het geselecteerde gebied, computertomografie (CT).
Behandeling van frontale sinus osteoma
Met een langzaam groeiende tumor gelokaliseerd op het buitenoppervlak van het bot, wordt regelmatige controle met CT aanbevolen. Als het neoplasma geen pijn en ongemak veroorzaakt, is een speciale behandeling niet vereist.
In die gevallen waarin het osteoma de zenuwuiteinden comprimeert en een of meer van de bovenstaande symptomen veroorzaakt, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. Er is geen conservatieve medicamenteuze behandeling voor een tumor.
Operatie om frontale sinus osteoma te verwijderen
Tegenwoordig zijn er twee methoden om dergelijke operaties uit te voeren: klassiek en endoscopisch:
- De eerste methode wordt gebruikt met indrukwekkende afmetingen van de opbouw en veronderstelt externe toegang tot het neoplasma. Deze chirurgische ingreep is zeer traumatisch en vereist een lange herstelperiode (ongeveer 1-2 maanden), daarna zijn er vrij merkbare littekens en kan het nodig zijn
plastic correctie. - De tweede methode is minimaal invasief. 2-3 puncties worden uitgevoerd in het osteoma-gebied, waarin speciale flexibele instrumenten en een microscopische videocamera worden geïntroduceerd, zodat de chirurg de voortgang van de operatie in realtime kan volgen. Deze operatie wordt door patiënten beter verdragen, omvat het snelle herstel en de genezing van zachte weefsels, laat bijna geen littekens na.
Het is belangrijk op te merken dat bij het uitvoeren van chirurgische manipulaties, zowel klassiek als endoscopisch, niet alleen osteoom wordt verwijderd, maar ook een deel van gezond botweefsel eromheen en onder de tumor. Dit wordt gedaan om alle pathologisch veranderde botcellen volledig te elimineren, evenals om een mogelijk recidief van de ziekte en herhaalde groei van het neoplasma op dezelfde plaats te voorkomen.
Beide operaties worden 1-2 uur onder algemene anesthesie uitgevoerd, afhankelijk van de grootte en locatie van het osteoma.