Exstrofie van de blaas

Exstrofie van de blaas, gevonden bij kinderen, verwijst naar complexe misvormingen. Met zo'n overtreding is de voorste wand van dit orgel, evenals de buikwand die er naar toe reikt, afwezig. Dientengevolge is er een splitsing van de uitwendige genitaliën, de eenzame articulatie en de urethra. Het slijmvlies van de blaas steekt zelf naar buiten uit door het defect van de voorste buikwand. Ureters bevinden zich in het open gebied van de blaas, omdat de urine constant naar buiten stroomt. De afmetingen van de site zelf kunnen binnen 3-10 cm variëren.

Hoe vaak gebeurt zo'n overtreding?

Opgemerkt moet worden dat exstrofie van de blaas verwijst naar somatische pathologie en komt zelden voor. Volgens literaire bronnen wordt de overtreding meer dan eens niet waargenomen bij 3000-5000 pasgeborenen. In dit geval komen jongens vaker voor, ongeveer 2-6 keer.

Met de ontwikkeling van de ziekte worden meestal comorbide aandoeningen, zoals inguinale hernia en cryptorchidisme , gediagnosticeerd .

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd en wat is de uitkomst van de ziekte?

De enige behandelingsmethode is chirurgische ingreep. Bij zijn afwezigheid overleeft ongeveer de helft van de kinderen tot 10 jaar en sterft ongeveer 75% met 15 jaar. De belangrijkste doodsoorzaak van kinderen is een oplopende infectie van de urinewegen, die leidt tot de ontwikkeling van chronische pyelonefritis, nierfalen. Sommige literatuurbronnen hebben informatie dat niet-geactiveerde patiënten tot 50 jaar overleefden, maar in dergelijke gevallen nam de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor toe.

Gezien de bovenstaande feiten, moet een operatie om de exstrofie van de blaas te elimineren, vooral bij meisjes, in de kleutertijd worden uitgevoerd - binnen 1-2 jaar. In dit geval zouden chirurgische behandelingen de volgende problemen moeten oplossen:

• oprichting van een reservoir voor accumulatie van urine;
• Voorkoming van infectie van het urogenitale systeem;
• uitsluiting van de mogelijkheid van traumatisatie van het slijmvlies van de open blaas;
• de vorming van uitwendige genitaliën;
• het creëren van een kunstmatige urethra (bij jongens), waarin de kanalen van zaadblaasjes zullen openen.

Het is vermeldenswaard dat pre-operatief onderzoek van groot belang is, wat meestal een beoordeling van de nierfunctie, bloedonderzoek, urografie, echografie, colonoscopie, irrigatie omvat. Na de uitgevoerde operatie wordt het resultaat beoordeeld door röntgenonderzoek met radiologie.